欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:46284070
大小:65.50 KB
页数:4页
时间:2019-11-22
《HIV阳性合并肺结核X线分析【临床医学毕业论文设计】》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、临床医学论文・HIV阳性合并肺结核X线分析【关键词】HIV摘要:目的:探讨HIV阳性患者合并肺结核的X线特征。方法:分析18例H1V阳性合并肺结核病例的胸部X线平片。18例患者均经EL1SA试验证实为HIV阳性,并经痰检或培养发现抗酸杆菌。结果:18例均有渗出实变性病灶,且超过两个肺叶。其中6例见少量纤维化病灶,4例见少量胸腔积液或/和轻度胸膜肥厚。18例中无一例发现钙化、空洞及结节病灶。结论:HIV阳性合并肺部结核的X线表现以渗出实变性病变为主,且范围广泛,反映出免疫系统功能缺损的特征,有必要和其它肺部感染鉴别。关健词:HIV阳性结核肺放射摄影术AnalysisonPulmonaryTub
2、erculosiswithHIVPositiveAbstract:Objective:Obserivethex-raycharacteristicofpulmonarytuberculosiswithHIVpositive.Methods:ToAnalyzeChestx・aryof18casesofpulmonarytuberculosiswithHIVpositive,provedbyELISAtest,sputumsmearmicroscopyandsputumCulturing・Result:Eachof18casesOwnedconsolidarionInmorethan2lobes
3、,6casesownedalittlefibrosislesion.4casesownedslightpleuralThickeningandsmal1effusion.Noneofcalcification,cavitaionandnodularlesionwasfoundIn18caseschestx-ray.Conclusion:PulmonarytuberculosiswithHIVpositiveownedmainlyAndwidelytheconsolidationlesionthatreflecttheCharacterisisticofimmunefunctiondefect
4、・IlisnecessarytodifferentiatepulmonarytuberculosiswithHIVpositivefromotherpulmonaryinfection.KeywordsHIVpositive;Tuberculosis;Pulmonary;Radiography随着人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者及获得性免疫缺陷综合症(AIDS)病例的逐年增加,作为其并发症的疾病中,结核越来越引起人们的关注。HIV阳性病例发生活动性结核的机会是HIV阴性患者的30〜50倍,这种情形在发达国家和贫穷的发展中国家同时存在,后者情况更加严重〔1〕。在南部及东南部非洲,HIV阳性病例
5、50%-80%)F发结核。在AIDS死亡病例中,死于并发症结核的约占40%〔2〕。而结核不论是发生在HIV阳性还是阴性病例都是可以治愈的〔2〕。因此,早期正确诊断及治疗HIV阳性合并结核,对AIDS患者的综合治疗,延长生存期都是有价値的。现将18例资料报告如下。本文搜集了2001年6月〜10月期间桑给巴尔本岛H1V阳性合并肺部结核18例018例均经WHO驻桑给巴尔AIDS防治项日实验室,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)〔3〕,证实为HW阳性。并经痰涂片或痰培养找到抗酸杆菌。其中男12例,女6例,年龄为18〜62岁,平均47岁。使用PHILIPSOPTIMUS500MAX光机常规摄片。1临床
6、资料胸部X线表现如下:1.1病变范围:病变仅发生于一侧肺者6例。但均侵犯两叶或两叶以上U市部组织(正常肺部以左上下两叶,右上下三叶为标准计算)。其中3叶者8例,4叶者4例。1.2病变性质:18例均见明显的渗出实变病灶,6例伴有少量轻度的纤维化病变。4例伴轻度胸膜增厚和少量胸腔积液。18例中均未见钙化灶,未见空洞形成,未见结节病灶。2讨论2.1HIV阳性合并肺结核的X线特点:本组18例X线表现发现,肺病变范围广泛,且以侵犯肺组织为主,均侵及2叶以上肺组织。18例中有12例侵及双侧肺,占2/3。以渗出及实变性病变为主,而纤维化病变较少,且程度轻。本组病例中,未见钙化灶,未见结核病灶,未见空洞形成
7、。这些反映了HIV阳性患者免疫功能缺损的特点。空洞的形成通常是由丁机体对结核杆菌的免疫反应,导致肺组织的破坏,而HIV阳性病人,没有足够的免疫系统功能,所以很少有肺组织的破坏,形成空洞的方L会也少〔4〕。本组病例中还发现,病变侵及胸膜的少,且程度轻,仅表现为轻度的胸膜增厚及少量胸腔积液形成。2.2由于HIV阳性患者还可能合并除结核外的其它感染,而HIV阳性合并肺结核的X线表现又以渗出实变性病变为主,常见的纤维
此文档下载收益归作者所有