4-儿童保健管理附表

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1、4■儿童保健管理附表附件1编号口新生儿家庭访视记录表姓名:填表说明1.姓名:填写新生儿的姓名。如没冇取名则填写母亲姓名+Z男或Z女。2•出生日期:按照年(4位)、月(2位)、日(2位)顺序填写,如19490101。3.身份证号:填写新生儿身份证号,若无,可暂时空缺,待户口登记后再补填。4.父亲、母亲情况:分别填写新生儿父母的姓名、职业、联系电话、出牛FI期。5.出生孕周:指新生儿出主时母亲怀孕周数。6.新生儿听力筛查:询问是否做过新生儿听力筛查,将询问结果相应在“通过”、“未通过”、“未筛查”上划“3。若不清楚在“不详”上划“3。7.新牛.儿疾病筛

2、查:询问是否做过新牛•儿甲低、新牛儿苯丙酮尿症及英他遗传代谢病的筛查,筛查过的在相应疾病上而划若是其他遗传代谢病,将筛查的疾病名称填入。&喂养方式:母乳喂养指婴儿只吃母乳,不加任何其他食品,但允许在冇医学指征的情况下,加喂药物、维生素和矿物质。混合喂养指婴儿在喂母乳同时,喂其他乳类及乳制甜。人工喂养指无母乳,完全喂其他乳类和代乳品。将询问结果在相应方式上划“3。9.“杯为低出生体重、双胎或早产儿需询问项目。10.査体眼外观:婴儿有口光接触,眼球能随移动的物体移动,结膜无充血、溢泪、溢脓吋,判断为未见异常,否则为异常。耳外观:当外耳无畸形、外耳道无异

3、常分泌物,无外耳湿疹,判断为未见异常,否则为异常。鼻•:当外观正常且双鼻孔通气良好时,判断为未见异常,否则为异常。口腔:当无唇腭裂、高腭弓、诞生牙、口腔炎症(口炎或鹅口疮)及其他口腔界常吋,判断为未见异常,否则为异常。心肺:当未闻及心脏杂音,心率和肺部呼吸音无异常时,判断为未见异常,否则为异常。腹部:肝脾触诊无异常时,判断为未见异常,否则为异常。四肢活动度:上下肢活动良好且对称,判断为未见异常,否则为异常。颈部包块:触摸颈部是否有包块,根据触摸结果,在“有”或“无”上划“0。皮狀:当无色素界常,无黄疸、发组、苍白、皮疹、包块、硬肿、红肿等,腋下、颈

4、部、腹股沟部、臀部等皮肤皱褶处无潮红或糜烂时,判断为耒见显常,否则为其他相应杲常。肚门:当肚门完整无畸形时,判断为未见异常,否则为异常。外生殖器:当男孩无阴囊水肿、勒膜积液、隐睾,女孩无阴唇粘连,外阴颜色正常吋,判断为未见异常,否则为异常。9.指导:做了哪些指导请在对应的选项上划“3,可以多选,未列出的具他指导请具体填写。10.下次随访口期:根据儿童情况确定下次随访的口期,并告知家长。附件21岁以内儿童健康检查记录表填表说明1.填表时,按照项忖栏的文字表述,将在对应的选项上划“3。若冇其他异常,请具体描述。“”表示本次随访时该项目不用检查。2.体重

5、、身长:指检查时实测的具体数值。并根据卫牛.部选用的儿童牛长发育参照标准,判断儿童体格发育情况,在相应的士、“中”、“下”上划叫二3.体格检杳(1)满刀:皮肤、颈部包块、眼外观、耳外观、心肺、腹部、脐部、四肢、肚门/外生殖器的未见异常判定标准同新生儿家庭访视。满月及3月龄时,当无口腔炎症(II炎或鹅II疮)及其他口腔界常时,判断为未见界常,否则为片常。(2)3、6、8月龄:皮肤:当无皮疹、湿疹、增人的体表淋巴结等,判断为未见异常,否则为异常。眼外观:结膜无充血、溢泪、溢脓判断为未见异常,否则为异常。耳外观:当外耳无湿疹、畸形、外耳道无并常分泌物时,

6、判断为未见异常,否则为杲常听力:6刀龄时使用行为测听的方法进行听力筛查。检查时应避开婴儿视线,分别从不同的方向给予不同强度的声音,观察孩子的反应,大致地估测听力正常与否。口腔:3月龄时,当无口腔炎症(口炎或鹅口疮)及其他口腔异常时,判断为未见异常,否则为异常,6和8月龄时按实际出牙数填写。心肺:当未闻及心脏杂音,肺部呼吸音也无界常吋,判断为未见界常,否则为界常。腹部:肝脾触诊无异常,判断为未见异常,否则为异常。脐部:无脐疝,判断为未见异常,否则为异常。四肢:上下肢活动良好且对称,判断为未见异常,否则为异常。可疑佝偻病症状:根据症状的冇无在对应选项上

7、划“3。可疑佝偻病体征:根据体征的有无在对应选项上划“3。肛门/外牛•殖器:男孩无阴囊水肿,无睪丸下降不全;女孩无阴唇粘连,肛门完整无畸形,判断为耒见界常,否则为界常。4.户外活动:询问家长儿童在户外活动的平均时间后填写。5.服用维生素D:填写具体的维生素D名称、每日剂量,按实际补充量填写,未补充,填写“0”。1.发育评估:按照“儿童牛长发育监测图”的运动发育指标进行评佔每项发育指标至箭头右侧月龄通过的,为通过。否则为不通过。2.两次随访间患病情况:填写上次随访(访视)到木次随访间儿童所患疾病情况,若冇,填写具体疾病名称。3.指导:做了哪些指导请在

8、对应的选项上划“7”,可以多选,未列出的其他指导请具体填写。4.下次随访II期:根据儿童情况确定下次随访LI期,并告知家长

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