2×4矫治技术在前牙反牙合中的临床应用定稿

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1、2X4矫治技术在前牙反牙合中的临床应用张丽芳任志明张凤琴北京市顺义区妇幼保健院口腔科101300[摘要]目的探讨2x4矫治技术在矫正替牙期前牙反牙合中的临床疗效。方法选择2014年3月一2015年9月于我院口腔科就诊的15例替牙期前牙反牙合患者为研究对象，应用2X4矫治技术配合III类牵引矫正替牙期前牙反牙合，对矫治前后头影测量分析结果15例患者获得满意疗效，前牙反牙合解除，覆牙合覆盖正常，额下颌关节无异常。矫治后SNA.ANB增加，SNB减小。结论2X4矫治技术矫正替牙期前牙牙合是一种很有效的方法，值得推广。[Abstract]Object

2、iveToinvestigatetheclinicaleffectof2X4orthodontictechniqueinthecorrectionofanteriorcrossbiteintheperiodoftoothreplacement.MethodsfromMarch2014toSeptember2015inourhospitaldepartmentofstomatologyfortreatmentof15casesofmixeddentitionanteriorcrossbitepatientsastheresearchobject

3、,theapplicationof2X4IIIwithorthodontictractioncorrectiondentitionanteriorcrossbite,thecephalometricanalysisbeforeandaftertreatmentofthe15patientshadsatisfactorytherapeuticeffectofanteriorteethcrossbitelift,overbitenormal,noabnormaltemporomandibularjoint.Aftertreatment,SNA.A

4、NBincreasedandSNBdecreased・Conclusion2x4correctiontechniqueforcorrectionofdentitionbeforeocclusionisaveryeffectivemethod,isworthyofpromotion.[关键词]2x4矫治技术；替牙期；前牙反牙合[Keyword]2x4orthodontictechnique;replacementperiod;anteriorcrossbite前牙反牙合是我国儿童中常见的一种错牙合畸形，严重影响患者颌面的发育，且随着颌面部的生长

5、发育呈进行性加重的趋势，前牙反牙合对口腔功能，颜面美观和心理健康有较严重的影响，所以必须早期矫治，以阻断错牙合畸形的继续发展山。替牙期正处于乳、恒牙替换和颌骨发育的前期，在牙列和生理上有其特殊性。近年来国内多数牙医对这一类的反牙合主张在替牙期进行矫治。如此可预防上颌骨的发育不足，还可利用生长期的生长潜力加速上颌骨的发育弥补上颌骨过短造成的凹面形外貌。替牙期矫治前牙反牙合有上颌牙合垫舌簧矫治器，下切牙联冠斜面导板，前方牵引器等，但是他们一般体积较大，影响发音，咀嚼，且疗效与患者依从性密切相关，容易治疗中断。笔者采用2X4矫治技术辅以上颌牙合垫矫

6、正15例替牙期反牙合患者，取得了明显的疗效，报告如下：1资料与方法：1.1一般资料选择2014年3月一2015年9月于顺义区妇幼保健医院口腔科就诊的15例替牙期前牙牙性和轻度骨性反牙合患者为研究对象。患者中男9例，女6例；年龄7〜10岁，平均年龄8.5岁。患者均为混合牙列，第一磨牙、中切牙和侧切牙萌出完全，反覆牙合I〜II度，反覆盖＜3mm,上、下牙列拥挤度不超过II度，下颌能退至上、下切牙对刃咬合，磨牙关系为基本中性或轻度近中关系，软组织侧貌为直面型或轻度凹面型。下颌后退时侧貌比正中颌位有改善。1.2矫治方法常规治疗前后取记存模型，拍摄面牙

7、合像、头颅侧位和全口曲断片，进行常规临床分析。（2）在16.26±直接粘颊面管，21

8、12粘接4个直丝弓托槽。（3）视拥挤程度选用0.014或0.016英寸的镰钛圆丝排齐上前牙（4）用直径0.16英寸的不锈钢圆丝,在磨牙带环颊面管近中弯制欧米加曲，欧米加曲远端弯制后倾曲，反覆盖大者21

9、12近远中弯制垂直开大曲，结扎，弓丝末端回弯。欧米加曲必须抵住磨牙颊面管近中，末端回弯，通过欧米加曲或垂直曲打开的大小来调节弓丝长度以实现前牙的唇侧开展。（5）对于覆牙合较深达II度以上且影响上前牙托槽粘接的患者，可以配合使用上颌后牙牙合垫，垫高度以能够解除反

10、牙合即可。当前牙反牙合解除后，逐渐降低牙合垫高度直至去除牙合垫。（6）患者每半月或1月复诊1次至前牙反垫解除后，调整前牙至正常覆牙合和覆盖关系，维持1个月后拆除矫治