银屑病患者血液学检验指标特点及临床意义

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1、银屑病患者血液学检验指标特点及临床意［摘要］目的探❷银屑病患者血液学检验指标特点及临床意义。方法选择2015年1月〜2016年12月在我院就诊的银屑病患者380例为研究对象。另选择同期健康体检者100例为对照组。比较两组血常规、血生化指标、细胞因子水平、免疫指标等。结果（1）血常规结果比较：银屑病组WBC、N%、N、E0%、E0、PLT、MPV显著高于对照组，差异有统计学意义（P银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,病程较长，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。银屑病目前仍然无有效的治疗方法，发病机制也不十分明确［1-2］o目前认为银屑病与遗

2、传、代谢、感染、内分泌异常、精神状态等有关［3-5］o临床上根据临床表现分为四种类型，其中寻常型最为常见。了解银屑病患者血液检查指标变化，探讨其发病机制，对银屑病的诊断及治疗具有重要的临床意义。本文对银屑病患者血液学指标的变化进行分析，探讨其临床意义，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2015年1月〜2016年12月在我院就诊的银屑病患者380例为研究对象。其中292例患者为寻常型，57例为红皮型，31例为关节炎性。另选择同期健康体检者100例为对照组。排除孕期，哺乳期，合并严重心肝肾肺功能不全，血液系统疾病，2周内服用激素类

3、、免疫抑制剂、细胞毒性药物者。对照组男72例，女28例，年龄22〜75岁，平均(42.1±13.9)岁；银屑病组男274例，女106例，年龄18〜80岁，平均(43.3±15.5)岁。寻常型292例，其中男204例，女88例；平均年龄(42.5±13.3)岁；病程0.2〜48年，平均(14.3±3.2)年；红皮型57例，其中男40例，女17例，平均年龄(43.1±13.9)岁；病程0.2〜51年，平均(14.8±3.4)年；关节炎性31例，其中男13例，女18例，平均年龄(43.5±13.3)岁；病程0.1〜50年，平均(14.6±3

4、.7)年。对照组与银屑病组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2研究方法1.2.1标本采集采集空腹静脉血。血常规检查使用EDTANa-1抗凝剂抗凝管，标本量2mL；血生化检查、分子生物学检查采用促凝集采血管，标本量5mL；血沉检查采用枸椽酸钠抗凝剂采血管，血量1.6mLo促凝采血管采血后静置20min,血液凝固后，离心机离心4000rpm,10min,取上清，-80°C保存待测。1.2.2血常规检查采用全自动血细胞分析仪检测血常规，包括红细胞计数(RBC).血红蛋白浓度(Hb)、红细胞压积（PCV）、平均红细

5、胞体积（MCV）、平均血红蛋白含量（cHb）、红细胞体积分布宽度（RDW）-变异系数（CV）、血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞（N）、淋巴细胞（LYMPH）.单核细胞计数（MONO）、嗜酸性粒细胞（E0）。1.2.3血生化指标检测指标包括白蛋白（ALB）.总蛋白（TP）、尿酸（UA）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白A1（ApoAl）、载脂蛋白B（ApoB）、血清钙（CA）o采用全自动血生化分析仪检

6、测。1.2.4免疫学指标检查免疫检查指标包括C反应蛋白（C-reactionprotein,CRP）、免疫球蛋M（ImmunoglobulinM,IgM）、免疫球蛋白A（immunoglobulinA,IgA）、免疫球蛋白G（ImmunoglobulinG,IgG）,采用免疫比浊法检测，特异性抗体与免疫球蛋白结合，形成可溶性复合物，分光光度计检测吸光度，计算复合物浓度，进而获得免疫球蛋白浓度。免疫球蛋白主波长340mm,副波长700mm,CRP主波❷L505mm,副波长800mmo1.2.5血清炎性因子检测血清白介素-2（IL-2）、

7、血清白介素-4（儿-4）、血清白介素-10（IL-10）.血清白介素-12（IL-12）以及可溶性白细胞介素2受体（solubleinterleukin-2receptor,sIL~2R）采用ELISA方法检测。1.3统计学方法采用SPSS11.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用X2检验，计量资料用均数土标准差(x±s)表示，采用t检验。P除了上述所说的发病机制，免疫因素也在银屑病的发生及发展过程中发挥着了重要的作用。银屑病主要的病理为角质细胞增殖分化异常，角质化不完全。最早的研究将角质细胞作为重点研究对象，发现患者皮肤与正常皮

8、肤表达角质蛋白类型存在差异，这些角质蛋白刺激免疫系统产生自身抗体，影响角质形成细胞异常增殖分化[10-11]O随着进一步的研究，发现皮损处的浸润单核细胞对角质形成细胞增殖分化有一定影响，在银屑病的发生及发展过程中可能发挥