海丰县中医院中医临床诊疗技术操作规程

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1、中医临床诊疗技术操作规程拔罐刮痂穴位注射中药熏洗耳穴压豆穴位贴敷中药灌肠推拿毫针-12-皮肤针（梅花针）-13-艾炷灸技术-14-热敷（中药烫熨）瘢痕灸悬灸技术温针灸技术-17-电针技术-18-头针技术-19-平衡针技术-20-耳针技术-21-三棱针法-22-腕踝针技术-23-开天门技术-24-醒脑开窍针法技术刺络拔罐疗法技术针罐技术•i：i-27-穴位埋线疗法-28-煎药机的技术-29-中药外敷法技术点眼法-30-涂眼法-31-洗眼法-31-熏眼法-32-浸眼法-33-眼部注射-33-敷眼法切开法引流法-37-垫棉疗法-39-挂线法-39-结扎疗法-40-拖线疗法-41-枯痔疗法-

2、42-骨折小夹板固定术■Xra骨牵弓I一44一颈椎牵引-46-腰椎牵引-47-关节脱位复位术-48-中医换药技术一49一小针刀治疗技术经穴超声治疗技术-52-中药湿敷一53-拔罐【概述】拔罐是以罐为工具，利用燃烧、抽吸、蒸汽等方法造成罐内负压，使罐吸附于脸穴或体表的一定部位，以已产生良性刺激，达到调整机体功能、防治疾病目的的外治。火罐是指通过燃烧罐内空气的方法用来拔罐的器具。【用物准备】治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95%酒精、火柴、小口瓶、必要时备毛毯、屏风、垫枕。根据拔罐方法及局部情况备纸片、凡士林、棉签、0.5%碘伏、蹑子、干棉球、三棱针或梅花针、纱布、胶布等。【

3、操作方法】1•点火是用长纸条或用蹑子夹95%酒精棉球一个，用火将纸条或酒精棉球点燃后，伸入罐内中段绕一周（切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤），迅速将火退出，立即将罐按扣在所选部位或穴位上。2.拔罐根据病情需要，可分为下列几种拔罐方法。2.1坐罐法：又名定罐法，将罐吸附在皮肤上不动，直至皮肤呈现瘀血现象为止，一般留置10分钟左右，此法适用于镇痛治疗。2.2闪罐法：即将罐拔住后，立即起下，如此反复多次地拔住起下，起下拔住，至皮肤潮红充血或瘀血为度。多用于局部肌肤麻木、疼痛等症。2.3走罐法：又称推罐法，即拔罐时先在所拔部位的皮肤及罐口上，涂一层凡士林等润滑油，再将罐拔住，然后，医者用右手握住

4、罐子，向上、下或左、右需要拔的部位，往返推动，至所拔部位的皮肤红润、充血，甚或瘀血时，将罐取下。此法宜于面积较大，肌肉丰厚部位，如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、风湿痹痛等症。2.4刺血拔罐法：在患部常规消毒后，先用梅花针叩打，或用三棱针浅刺出血后，再行拔罐，留置5-10分钟，起罐后消毒局部皮肤。多用于治疗丹毒、扭伤、乳痈等。3•起罐右手扶住罐体，左手以拇指或食指从罐口旁边按压一下，待空气进入罐内即可将罐取下。［操作程序］1•备齐物品，携至床旁，做好解释，取得患者配合。2•取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。3•根据部位不同，选用合适火罐，并检查罐口边缘是否光滑。4•根据拔罐部位

5、及所备用物，选用不同的点火方法。5.根据病情选用不同的拔罐方法。6•起罐后，如局部有水泡或拔出脓血，应清洁局部皮肤，作常规消毒,外涂所需药物，必要时覆盖消毒敷料。7•操作完毕，协助病人衣着，安排舒适体位，整理床单元。&清理用物，归还原处。【注意事项】1•高热抽搐及凝血机制障碍病人；皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处;孕妇的腹部、腰紙部均不宜拔罐。2•拔罐时应采取适当体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸和毛发较多处不宜拔罐。3•拔罐过程中随时观察检查火罐吸附情况和皮肤颜色。4•防止烫伤和灼伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。如拔罐局部出现较大水泡，可用无菌注射器抽出泡内液体，外涂龙胆

6、紫，保持干燥，必要时用无菌纱布覆盖固定。5•凡使用过的火罐，均应清洁消毒，擦干后备用。刮瘀治疗盘、刮具（牛角刮板、瓷匙等）、治疗碗内盛少量清水或药液、必要时备浴巾、屏风等。【操作程序】1•备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。2•协助患者取合适体位，暴露刮瘀部位，冬季注意保暖。3•根据病情，确定刮癒部位。常用部位有头颈部、背部、胸部及四肢。4•检查刮具边缘是否光滑、有无缺损，以免划破皮肤。5•手持刮具，蘸水或药液，在选定的部位，从上至下刮擦皮肤，要向单一方向，不要来回刮。用力要均匀，禁用暴力。6•如刮背部，应在脊椎两侧沿肋间隙呈弧线由内向外刮，每次刮8-10条，每条长6-5cm

7、。7•刮动数次后，当刮具干涩时，需及时蘸湿再刮，直至皮下呈现红色或紫红色为度，一般每一部位刮20次左右。&刮治过程中，随时询问患者有无不适，观察病情及局部皮肤颜色变化，及时调节手法力度。9•刮痂完毕，清洁局部皮肤，协助患者衣着。10•清理用物，归还原处。【注意事项】1・病人体形过于消瘦、有皮肤病变、出血倾向者均不宜用刮痂疗法。2•操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。3•刮痂后嘱患者保持情绪稳定，饮食要清淡，忌生冷油腻之品。穴位注射［操作程序j1・据所选穴位处方选