番禺区第六人民医院紧急用血预案实施

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1、广州市番禺区第六人民医院紧急用血预案为了保障紧急情况下有序、及时、合理、规范的使用血液制品，加强各科室在紧急情况下协调工作，保障患者生命安全，待制定了本制度。2适用范围适用全院各科室。3制度内容3.1检验科血库应储备A、B、0型RH阳性血各1单位。3.2紧急用血流程3.2.1因抢救生命垂危的患者需要紧急输血，签署《输血知情同意书》，如不能取得患者或者其近亲属意见的，经医院负责人或者授权的负责人批准后，完善输血前检查的同时可以立即实施输血治疗。3.2.2临床科室填写《临床用血申请单》注明用血类型为紧急输血、采集血标本送至血库，同时在检验科《临床用血申请单》上当面签

2、字交接，危急生命时电话通知血库者，由血库工作人员记录临床通知者姓名及通知时间，立即启用库存备血。第一袋交叉配血应在半小时内完成并下发，提前通知临床科室取血，并做好相应登记。3.2.3如库存备血不足，应用网上订血申请相应血液制品（注明紧急用血，病人住院号，诊断，相应参数，如血红蛋白值等），并立即联系番禺区中心血站（84634229）,请求送血。如番禺区中心血站不能立即送血，立即拨打本院二线司机电话（组长严绍华）协调前往番禺区中心血站取血。3.3抢救输血3.3.1因抢救生命垂危的患者需要抢救输血时，签署《输血知情同意书》，如不能取得患者或者其近亲屈意见的，经医院负责

3、人或者授权的负责人批准后，完善输血前检查的同时可以立即实施输血治疗。3.3.2临床科室填写《临床用血申请单》注明用血类型为抢救输血、采集血标本送至血库，同时在检验科《临床用血申请单》上当面签字交接，危急生命时电话通知血库人员，由血库工作人员记录临床通知者姓名及通知时间，立即启用库存备血。第一袋交叉配血应在10-15分钟内完成并下发，由血库工作人员携第一袋未经交叉配血的同型悬浮红细胞（同型红细胞必须血型复核相符）与申请科室交接，并在血袋上标明发血时尚未完成交叉配血试验。血液发出后，血库工作人员完成交叉配血试验及不规则抗体筛查，如发现交叉配血主侧不合时，立即通知临床

4、停止输血，并做相应记录。交叉配血主侧相合时，通知临床科室取余下血制品，并做好相应登记。3.3.3在临床输血过程中，医护人员应严密观察患者的输血情况，一旦出现不良反应，应立即停止输血，了以相应治疗。3.3.4输血后管理3.3.4.1输血科及申请输血医师共同对抢救输血的原因、过程和结果，应在输血24小时内，以书面形式报告医院输血管理委员会。输血科按规定保留全血及血清样本备查，在出库记录单上注明“特殊输血”字样以示区别，并签名。所有原始记保存10年。3.3.4.2抢救输血的血液输注，不能输注全血，只能输注红细胞。红细胞只要求主侧配血相合，次侧配血不作要求。3.4紧急非

5、同型血液输注在特别紧急（抢救）的情况下，在ABO和RhD同型血液成分的储存量不能满足紧急输血的需要时（患者因失血性休克致使病情急危重，且不立即输血会危及患者生命时），应本着抢救生命为第一原则，实施配合性或非同型血成分制品输注。保证紧急情况下的输血救治。主治医师应清楚告知患者或家属非同型血液输注和配合性输注的风险及不良反应，并与患者签署《紧急抢救非同型血液输注和配合性输注知情同意书》，负责填写《紧急抢救非同型血液输注和配合性输注的输血申请单》，并说明临床输血紧急情况，所需血液品种及量，由科主任审核征得患者或其亲属同意后上报医务科批准备案，报血库实施。3.4.1血库

6、人员在接到《紧急抢救非同型输注和配合性输注的输血申请单》后，在确定同型血液成分制品数量不能满足供应情况下，启动紧急抢救非同型输注和配合性输注的程序。3.4.2血源准备3.4.2.1紧急ABO非同型血液选择原则：3.4.2.1.1血库在接到《紧急抢救非同型输注和配合性输注的输血申请单》及血标本后，应在10〜15min内发出第一袋未经交叉配血的0型悬浮红细胞（0型红细胞必须正反定型相符），并在血袋上标明发血时尚未完成交叉配血试验。血液发出后，血库工作人员完成交叉配血试验及不规则抗体筛查,并做相应记录。3.4.2.1.1.20型红细胞可输注给AB、A、B受血者；3.4

7、.2.1.1.3AB型血浆或冷沉淀可输注给0、A、B受血者；3.4.2.1.1.4注意：若己经输入大量0型红细胞成分后，只有在停止输血2-3周后方可输入与患者同型的血液。3.4.2.1.2紧急Rh非同型血液输注：对于RI1（D）阴性和其他稀有血型受血者，可采用自身输血、同型血或交叉配血相合性输血。3.4.2.1.2.1在不输血可能导致患者死亡或患者处于严重状态而又无其他方法有效治疗时，RhD阴性受血者在无RhD阴性血液成分的情况下，如未能检出抗D,可一次性足量输注AB0同型、RhD阳性的血液成分。3.4.2.1.2.2—旦有RhD阴性血液成分，应输注AB0同型、

8、RhD阴性血液成分。3.