意外伤害事件应急预案

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1、坠床【应急预案】一、对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。二、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。三、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。四、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康宣教,告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。五、教会患者一旦出现不适症状，先不要活动，使用呼叫器通知医护人员，给予必要的处理措施。六、一旦患者不慎坠床时，护士应

2、立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。七、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。八、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。九、及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。【程序】摔伤【应急预案】一、检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。二、当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔伤情况，通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身情况等，并初步判断摔伤原因及病因。三、对疑有骨折

3、或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。四、对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。五、受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。六、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用0.碘伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后，以无菌敷料压迫

4、止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。七、加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。八、准确、及时书写护理记录，认真交班。九、向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。【程序】自杀【应急预案】一、发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长及主管医生。二、检查患者病室内环境，若发现私藏药品、锐利器械等危险物品给予没收；锁好门窗，防止意外。三、告知家属24小时监护，不得离开。四、详细交接班，密切注意患者心理变化，准确掌握心理状态。五

5、、查找患者自杀原因，有针对性的做好心理护理，尽量减少不良刺激对患者的影响。六、发现患者自杀，通知医生立即到现场，判断患者是否有抢救价值，如有可能立即抢救。七、保护现场，包括病室及自杀处。八、通知医务科或总值班，听从安排处理。九、做好家属的安慰工作。【程序】误吸【应急预案】一、住院患者因误吸而发生病情变化后，护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。当患者处于神志清醒时：取站立身体前倾位，医护人员一手抱住上腹部，另一手拍背；当患者处于昏迷状态时：可让患者处理于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患者处于俯卧

6、位，医护人员进行拍背。抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。并请旁边的患者家属帮助呼叫其他医护人员。二、其他医护人员应迅速备好负压吸引用品（负压吸引器、吸痰器、生理盐水、开口器、喉镜等）,遵医嘱给误吸患者行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内吸人的异物。三、患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸，加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予抢救用药。四、给患者进行持续胸外按压，直至患者出现自主呼吸和心跳。五、及时采取脑复苏，给予患者头戴冰帽保护脑细胞，护理人员根据医嘱给予患者脑细胞活性剂、

7、脱水剂等。六、护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化，及时报告医师采取措施。七、患者病情好转，神志清醒，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者：（一）清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。（二）安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。（三）按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时内，准确地记录抢救过程。八、待患者病情完全平稳后，向患者详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防措施，防止以后再发生类似的问题和情况。【程序】医护人员针刺伤【应急预案】一、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划破刺伤。如不甚被乙肝、丙肝、

8、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗,再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血缘性传播疾病的检查和预防。二、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐气刺伤后