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1、目录表1•麻醉科手术室急诊手术管理制度22•紧急抢救手术实施方案(护理组)43.手术室一般停电应急流程54.手术室突然停电应急流程65.手术室停水的的应急预案76.手术室泛水的应急预案87.手术室发生火灾的应急预案9&手术室中心供氧突然停止的应预案159.手术室中心吸引突然停止的应急预案1610.大批量伤员手术患者的应急预案1711.术中呕吐物误吸的应急预案1912.术中物品清点数目不全或物件残缺时的应急预案2013•术中发生输液、输血反应应急预案2114.患者术中大出血、低血容量性休克的应急预案2215.手术患者心跳呼吸骤停的护理应急预案2416.手术患者药物过敏性休克应急预案2617.电灼
2、伤患者的应急预案2818.手术患者坠床的应急预案2919.发生标本遗失的应急预案3020.气管导管滑脱应急预案3121•各类管道脱出的预防及应急预案32为加强急诊手术的管理,确保急诊手术及时顺利开展,根据医院有关规定麻醉科手术室特制定本制度。一、急诊手术是指因病情紧急,需要在最短的时间内进行手术治疗的手术,否则会使患者病情恶化或危及生命安全。病情危重累及生命的急诊手术,如危及母子安全的产科急症、严重的肝脾损伤、严重的颅脑损伤、严重的开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等,视为特急手术。二、决定手术后,手术科室应提前半小时通知麻醉科手术室,做好手术准备。三、手术科室应尽快完成必要的术前检查、配血
3、、术前准备,紧急完成术前评估及必要的术前讨论。四、麻醉科手术室急诊手术安排原则:1、日间常规保留2个手术间为急诊手术专用,任何择期手术不得占用。2、同时有2台以上急诊手术要遵循先急后缓的原则。3、若同时有二台以上急诊手术时,对于危及生命的急诊手术,麻醉科手术室应立即以最短的时间安排接台,由麻醉值班医师或住院总调配安排。必要时可请示科主任协调安排。4、对不服从手术室安排,拒不让台,造成的后果由该主刀医师承担全部责任。5、非危及生命的急诊手术,原则上由本科室接台,若本科室无常规手术时手术室根据具体情况安排接台,患者等待时间一般不得超过2小时。6、对无家属陪伴和没交住院押金的急危重症患者麻醉科手术室
4、应坚持救死扶伤的原则,启用备用药品和耗材,全力以赴救助患者。7、产科危急手术:若手术间已满,产妇的产程急不能等待的情况下,麻醉科手术室工作人员备手术所需物品到产房进行手术。8、非急诊手术不能当急诊手术开展。五、医技等相关科室应积极配合完成相关诊疗工作。滨医附院麻醉科手术室一、何人接到急诊手术电话,立即询问并记录患者所在科室、床号、手术名称、手术方式、麻醉方式及患者病情的紧急情况,并要求病房医师网上投递手术通知单至麻醉科手术室,以便安排手术。二、上班时间,接电话人员将情况告知:(1)高年资麻醉值班医师T科主任;(2)高年资值班护士T护士长,以便安排参加手术人员。非正常上班时间,如接到紧急需抢救的
5、手术,(如宫外孕大出血、肝脾大出血、各种外伤大出血或术中患者病情变化需抢救的等),立即报告护士长。护士长接到电话,首先电话安排值班人员做好抢救准备,并立即赶到科室指挥抢救工作。三、若护士长外出参加会议不能及时返回科室时,由副护士长、总务护士、教学护士或各专业组组长安排洗手与巡回护士配合手术,指挥抢救工作。四、手术人员根据手术方式及患者情况立即准备相应手术器械及抢救设备,洗手护士必须提早洗手上台清点及检查器械。五、一切人员服从抢救安排,在进行其他手术过程中的人员,被调参与抢救,与当台手术医师做好解释工作。六、抢救手术(如术中需紧急输大量血液、抢救用药等),配备三名护士,一名负责巡回护士工作、一名
6、负责洗手护士工作、一名负责抢救、用药记录及辅助工作。七、术前、术中需输血的患者,先电话询问血库有无备血并告知配血、切忌将无配血单的试管血送血库,以免造成血库人员误认患者术前无备血,造成配血、取血延迟,延误抢救工作。滨医附院麻醉科手术室手术室一般停电应急预案评,估接到停电通知报告、通知启用蓄电的仪器加强巡视和病人病情观察询问对方停电的原因及时间用物准备:应急灯、手电筒、简易呼吸囊1•接到停电通知,及时报告麻醉科主任、护士长或值班人员。2.在护士站办公室的白板上写明停电时间3.组织人员做好停电准备如应急灯、手电筒、简易呼吸囊等。4•停电期间如无院内发电供电给手术室,通知手术科室根据患者情况推迟手术
7、1.启用麻醉机或监护仪的蓄电池或用手工操作如简易呼吸囊等•2.关闭术中使用仪器的电源、以免突然来电时损坏仪器1.密切观察病情、安慰患者并做好解释工作2.注意防盗、防止跌倒或撞伤恢复供电打开手术所用仪器,检查并重新调整参数•3•停电期间、不能离开手术间手术室突然停电应急预案发或「停电评估▼开启应灯——1・停电的原因,检查是否跳闸或保险丝问题——2.有无仪器受损3.有无人员受损立即开启应急灯,同时通知
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