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《抗癫痫药物对原发性癫痫患儿睡眠结构及睡眠呼吸影响的对照研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名OXCoxcarbazepine奥卡西平GBPgabapentin加巴喷丁LTGlamotrigine拉莫三嗪LEVlevtiracetam左乙拉西坦OXCoxcarbazepine奥卡西平PBphenobarbital苯巴比妥PTHphenytoin苯妥英钠TGBtiagaine替加宾TPMtopiramate托毗酯VPAvalproate丙戊酸钠摘要ABSTRACT资料与方法1.资料1.1对象及分组51・2研究方法52.质量控制与伦理学要求2.统计学处
2、理6结果7讨论10小结18致谢19参考文献20综述24攻读硕士学位期间发表的学位论文31导师评阅表32抗癫痫药物对原发性癫痫患儿睡眠结构及睡眠呼吸影响的对照研究研究牛：刘灵芝导师：多力坤•木扎帕尔副教授摘要目的：运用多导睡眠呼吸检测仪测定和分析不同类型抗癫痫药物对原发性癫痫患儿睡眠结构及睡眠呼吸的影响。方法：采用前瞻性临床随机对照的方法，观察期限自2011年2月—2014年2月，对经临床检查确诊为原发性癫痫的166例患儿中，年龄5・15岁，中位数8.5岁，家展及患儿知情同意的门诊及住院患儿82例，
3、病例分组包括A组应用传统抗癫痫药物组30例，B组抗癫痫新药组30例，C组为即未曾运用传统抗癫痫药物又未曾运用抗癫痫新药物，家长要求非西药用药而采用中医方法或维吾尔医药治疗的患儿22例，由儿科神经专业医师收集三组患儿的病史、辅助检查结果、影像学和随访记录、治疗计划、疗效判定等相关资料，在非发作期全夜睡眠期间实施7小时多导睡眠监测仪（PSG）测定并记录患儿睡眠期图型，观察内容包括睡眠周期及各阶段时间、呼吸暂停时间、发牛频率、呼吸暂停低通气指数（AHI）、血氧饱和度（SPCh）等指标，判定和分析长期应用
4、传统抗癫痫药物和抗癫痫新药治疗前后患儿的睡眠结构改变状况，睡眠呼吸失常的相关指标状况，将三组间睡眠结构及睡眠呼吸状况参数进行对比。纳入标准：将脑部未能找到有关的结构变化和代谢界常的癫痫而与遗传因素有密切的关系视为原发性癫痫，动态脑电图（AEEG）显示有痫性放电波；儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的诊断参照第二版儿科学的相关内容为依据。排除标准：中枢性或周围性麻痹，肥胖，腺样体或扁桃体肥大，过皱性鼻咽炎，肺炎，支气管哮喘，鼾症，瘡病性发作，医从性不佳的，睡眠癫痫，屏气发作，难治性癫痫，联合用药治疗者，既
5、往己诊断过原发性癫痫伴睡眠呼吸失常等患者。结果：实施多导睡眠监测仪（PSG）测定发现使用不同抗癫痫药物的患儿睡眠结构显示唾眠潜伏期缩短（了值5.746,P<0.05）,浅睡期也相对缩短（T值3.877,PV0.05）,深睡期延长（T值9.436,PV0.05）,REM期也有所延长（T值6.104,PV0.05）,以上差异均有统计学意义，提示使用新型抗癫痫药物对于改善患儿睡眠结构，促进深睡眠，提高睡眠质量具有一定作用。用药前三组患儿总体睡眠呼吸障碍发牛百分率5.50%,其中AHI为7.23±0.21
6、,均为轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，治疗1年后的百分率为6.12%,AHI为7.56±0.32,2年后为6.23%,AHI为&65±0.37,其中A、C组各发现1例轻度中枢性唾眠呼吸暂停低通气综合征，第三年为6.65%；AHI为12.56±0.47,其屮A、C组各发现1例轻度和中度混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征，患者为治疗后部分控制（有效）和未控制型癫痫（无效），同时A组检测出中枢型睡眠呼吸暂停低通气综合征1例；良好控制型（显效）患儿中未发现伴随睡眠呼吸失常的病例。治疗前后睡眠呼吸障碍发生百
7、分率和AHI、SPO2等指标变化呈现出的差异有统计学意义（T值7.85,PV0.05和T值8.71,PV0.05,卩值8.12,PV0.05）；A、B、C三组间比较睡眠呼吸障碍发生百分率和AHI变化也呈现出的差异有统计学意义（T值6.57,PV0.05和T值7.18,P<0.05）。结论：抗癫痫药物对患者的唾眠有一定影响，癫痫患儿可伴有睡眠呼吸失常，其主要类型为轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，长期使用抗癫痫药物可引起部分患者发生轻度中枢性睡眠呼吸暂停低通气现象，增加睡眠呼吸暂停的时间和发生率，
8、加剧夜间血氧饱和度下降，这可认为是影响抗癫痫药物疗效因素之一；有镇静作用的抗癫痫药物还会加重快速眼动睡眠期呼吸暂停危险，但相对而言，新型抗癫痫药物在控制癫痫发作的同时具有促进睡眠稳定性和正常化的作用，参照癫痫患儿睡眠状况选择抗癫痫药物即可提高疗效，有可作为减低治疗期间睡眠呼吸失常危险性的临床依据。关键词：抗癫痫药物，儿童，睡眠结构，睡眠呼吸，和互影响AntiepilepticdrugsonSleepstructureandsleepapneainchildrenPostgradua
