检验、检查危急值登记本

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1、临床危急值报告记录2013年太仓市第一人民医院临床危急值报告制度1、“危急值”，即当这种辅助检查结果出现时，说明患者可能正处于危险的边缘，此时如果临床医生能及时得到检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，即可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。2、当发现我院开设的“危急值”时，在确认仪器设备正常的情况下,立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，通过网络信息系统向临床科室正、副主任发出危急值报告，并在《检查、检验危急值结果登记本》上详细记录，记录上检验日期、患者姓名、病案号、科室床

2、号、检验项目、检验结果、复查结果、报告人、备注等项目；3、我院危急值报告制度涉及全部临床科室，其中ICU、手术室、急诊科等作为重点，各科室在科内设置严格的危急值报告流程，科主任或主班护士接到“危急值”报告后立刻书面记录并报告床位医师（手术室、急诊科应当确定危急值报告信息接收人）；4、床位医师得到危急值报告后首先考虑两点：一是该结果是否与临床症状相符；二是如果临床症状不符，样本的留取是否有问题？由于检验样本的分析前段并不都能由临床实验室所控制，有时出现的“危急值”并不是患者的实际检验结果，患者并无相应危急症状。

3、如果需要，马上重留标本复查；5、对于危急值报告开设的项目实行严格的质量控制，特别是分析前质量控制措施，各科室（包括后勤保障）应当制定出相应的制度，包括标本的釆集、溶剂（抗凝剂等）的正确应用、正确的存储、标本的运送、交接等措施，并认真实施；6、职能部门定期对危急值报告进行督导、检查、总结和改进。每年对危急值报告的有效性进行评估。我院开设的检验科危急值目录:项冃低于此值高于此值单位标木K2.76.2mmol/L血清Na120160mmol/L血清Ca1.53.5mmol/L血清Glu2.222.2mmol/L血清

4、AMY350U/L血清CR900umol/L血清HC031040mmol/L血清PH7.257.55全血PCO220mmHg全血P0245mmHg全血COHB50%全血WBC2.53010A9/L全血PLT5010A9/L全血HB50g/L全血PT30See血浆APTT70See血浆影像科危急值目录：1、大量气胸（含气胸、液气胸）肺压缩60%以上2、大量心包积液心包积液CT测量厚度达2cm以上3、肺动脉梗塞肺动脉主干、左右肺动脉干及三级分支以上4、脑干出血口发性或外伤性5、口发性蛛网膜下腔出血无处伤史，疑动脉

5、瘤破裂出血6、急性坏死性胰腺炎胰腺广泛坏死并见出血灶7、消化道穿孔腹腔游离气体8、肝破裂9、肾破裂10、工动脉夹层11、动脉瘤超声科危急值目录：1、外伤后腹腔脏器破裂引起腹腔内出血2、肝、肾癌破裂3、急性坏死性胰腺炎4、异位妊娠破裂、卵巢破裂伴腹腔大出血5、卵巢囊肿扭转6、胎盘早剥、完全性胎盘前置7、睾丸扭转8、腹主动瘤（真性、假性、夹层）心电图危急值目录：1、窦性静止2、窦性阻滞3、全心停搏4、房颤合并心室长间歇（R-R大于2秒）5、二度房室传导阻滞6、三度房室传导阻滞7、房颤合并预激（心率大于180bpm

6、）8、频发多源室性早搏9、“R”ON室性早搏10、室速、室扑、室颤11、心梗、心绞痛、异常Q波12、低钾、高钾13、心脏异常起搏病理科危急值目录1、常规病理与快速病理报告不一致2、术中快速病理无法确定3、住院术前常规宫颈刮片检査发现异常病变,危急值报告处理流程检验标本处理要求：仅复查原始标本而不联系临床，不可发出检验报告；对于出现危急值病人血常规标本，首先在仪器复查的同时，进行手工复查，手工复查包括手工计数、涂片镜检确认等方式。检验、检查危急值登记本（临床）日期病人姓名住院号病区床号检验项目检验结果报告人记录

7、人记录时间治疗处理检验、检查危急值登记本（医技）日期病人姓名住院号病区床号检查项目检查结果报告人报告时间