运用品管圈缩短患者内镜诊疗等候时间

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1、运用品管圈缩短患者内镜诊疗等候时间蔡贤黎，王萍，姚礼庆(复旦大学附属屮山医院内镜屮心，上海市200032)摘要：目的运用品管圈缩短患者内镜诊疗等候时间。方法运用品管圈的十大步骤，即主题选定、拟定活动计划、现况把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨与改进，对比活动前后患者内镜诊疗等候时间。结果品管圈活动后，患者内镜诊疗等候时间平均下降24%o结论内镜中心运用品管圈可缩短患者内镜诊疗等候时间，圈员能力得到提高。关键词：品管圈；等候时间；内镜诊疗通信作者：王萍/E-mail-wangping_

2、zs@163.comApplicationofQualityControlCircletoReducePatientsWaitingTimeBeforeEndoscopyCAIXianli,WANGPing,YAOLiqingEndoscopyCenter，ZhongShanHospital，FudanUniversity，Shanghai200032，ChinaCorrespondingauthorYAOLiqing/E-mail:wangping_zs@163.comAbstractObjective：Toredu

3、cepatientswaitingtimebeforeendoscopybymeansofqualitycontrolcircle(QCC).Methods：Thequalitycontrolcirclewascarriedoutthroughaseriesofsteps.Comparepatientswaitingtimebeforeandafterthequalitycontrolcircle.Results：ThroughQCC,averagepatientswaitingtimedecreasedby24%•C

4、onclusions：ThroughQCC,patientswaitingtimewasdecreasedandabilitiesofmemberswereimproved・Keywordsqualitycontrolcircle；waitingtime；endoscopy品管圈(QualityControlCircle,QCC)是同一工作现场的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。这些小组作为全面品质管理活动的一环，在自我启发、相互启发的原则之下，活用各种统计方法，以全员参加的方式不断地进行维实及改善自己工作现

5、场的活动山。近年来，全国许多医院积极开展QCC活动进行质量持续改进，以提升医疗品质。我中心自2011年12月首次开展品管圈活动，取得了一定的效果，现将有关活动情况总结如下。1一般资料1.1内镜中心工作情况2011年内镜屮心完成内镜诊疗7.05万例，日均完成239例，无痛内镜3.9万例，约占总数的55%。小心建筑而积1500m2,一般上午开展内镜检查，下午开展内镜治疗。高峰时间最多叮同时开展12台内镜诊疗。1.2品管圈的组成、圈名和圈徽内镜屮心品管圈小组由自愿报名参加的医生、护士、技术员和工人共11人组成，科主任和护士长

6、扒任辅导员，圈员中的一位护士被推选为圈长。品管圈小组取名“镜缘”，圈徽为红、绿、蓝三种颜色的内镜缠绕成环，围绕着圈名“镜缘”二字。如下图1：2方法和结果品管圈活动的基本步骤，遵循戴明循环(DemingCycle)即计划、实施、确认与处置(Plan-Do-Check—Action)4各阶段來进行⑵。对比活动前后患者内镜诊疗等候时间。2.1PlanPlan分主题选定、拟定活动计划、现况把握、口标设定、解析、对策拟定6个步骤。2」」主题选定首先由全体圈员通过头脑风暴法I叫根据工作中需要解决的问题，提出多个备选主题。之后以评价

7、法进行打分评价(“1分”表示与上级政策次相关、次重要、次迫切、圈能力0-50%；“3分”表示与上级政策相关、重要、迫切、圈能力51-75%；"5分”表示与上级政策极相关、极重要、极迫切、圈能力76-100%),取平均数，分数最高的为本次活动主题。详见表1。主题评价题口上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定1提咼手'弓书'弓的准确率2.93.52.73.112.252缩短患者内镜诊疗等候时间3.64.54.34.116.513减少术后并发症发生率3.23.72.72.912.534提高物品摆放的止确率32.82.54.3

8、12.625减少禁止区域的家属人数2.93.43.42.812.536提咼指不标出的准确率3.232.23.511.962.1.2拟定活动计划全体圈员商量后制定活动实施具体方案的甘特图（图2）,包括活动吋间、地点、内容、方法和负责人。活动计划拟定表月W2年■月年2月年，月2012年■月色滾人可用的QC手袪5a1a2a5a4a1a2