中医治疗骨伤后期肢体肿胀36例临床观察

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1、中医治疗骨伤后期肢体肿胀36例临床观察【摘要】目的观察用中医方法治疗骨伤后期肢体肿胀的临床疗效，探讨其可能的作用机制。方法选取我院骨伤后肢体肿胀患者72例，随机分为实验组和对照组，实验组给予中药治疗，对照组给予甘露醇治疗，观察临床效果并随访。结果实验组有效率为97.22%，对照组有效率为77.78%，差异有统计学意义（p0.05）,具有可比性。1.2方法实验组给予中药方（主要成分：九龙川、木香、香加皮、莪术、买麻藤、过江龙、徐长卿、降香、两面针、五味藤、三七）煎水，泡洗患处，每日一剂，一剂分三洗，早中晚各一洗，药渣敷肿胀处两小时，每日一次，连用

2、三周；对照组给予20%甘露醇静滴，每次125ml，每日一次，连用三周；观察不良反应，记录。1.3疗效标准与判断执行卫生部制定的《骨科临床指导用药疗效评价指标》，记录治疗前后肿胀情况和全身状况。计算各指标的改善百分率（治疗后值一治疗前值）/治疗前值x100%）;显效：临床症状、体征好转度达到90%以上；有效：临床症状、查体结果好转达到60%或者以上；无效：临床症状、体征改善未达到30%，体征无改善。总有效率二（显效例数+有效病例数）/总病例数x100%o1.4统计方法采用统计学对观察的数据进行分析处理，总有效率采用x2检测，计数资料以率表示，组间

3、比较采用卡方检验。p<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1治疗效果实验组有效率为97.22%，对照组有效率为77.78%,见表1O2.2泌尿系统损坏出现比率用药后实验组为2.77%，对照组为22.22%,见表2。3讨论骨伤后期肢体肿胀多因血液运行不畅所致，例如骨伤后的夹板或石膏托长期包压肢体，加上患者长期卧床，肢体很少运动，更是加重了血液循环阻滞情况，临床上对于后期肢体肿胀，应积极采取有效治疗措施，防止病情恶化，尽量减少不必要的痛苦。目前临床的主要治疗方法是解除压迫[3],适当进行功能锻炼，使用消肿脱水消肿的药物。在西医的治疗中甘露醇为较常

4、用的消肿药，但其对泌尿系统的损害作用，大大使临床患者的耐受度降低，虽然其临床效果较显著,但其导致尿血等不良反应，很多患者对其也只能望而止步。从而，我们需要探索新的治疗方法，不断提高临床治疗效果[4]o木香：性温，方想行散，可升可降，可治疗水肿；香加皮具有祛湿，利小便的作用；莪术：性温，味苦，具有活血祛瘀、行气止痛的功效，是临床常用中药，主要产于江南一带，是破血行气的良药；过江龙：性温，具有疏风胜湿，疏筋活络，利尿，祛瘀的功效，主治湿痹不仁，跌打损伤等；徐长卿为双子叶植物药，萝科植物的根及根茎或带根全草，祛风止痛；祛风止痒；活血解毒；去痛止痒；三

5、七，多年生草本，根茎短，具有老茎残留痕迹；根粗壮肉质，茎直立，近于圆柱形；光滑无毛，绿色或现代带多数紫色细纵条纹。研究证明，三七具有扩张血管、改善微循环、增强免疫力、止血、散血、定痛的良好作用。本研究结果显示，实验组有效率为97.22%，对照组有效率为77.78%，差异有统计学意义(p<0.05):实验组后期不良反应率为，用药后实验组为2.77%,对照组为22.22%,差异有统计学意义(p<0.05由此可得出，中中医中药临床治疗具有不良反应少，标本兼治的优点，药治疗骨伤后肢体肿胀效果显著，远期不良反应少，值得推广。参考文献口］陈军•骨伤后期肢

6、体肿胀的中医治疗［J］.中国中医药咨讯,2010,2(35):302-303.［2］郑菊芬•溶栓加脱水剂静脉滴注致上肢高度瘀血肿胀2例［J］.护理学杂志，2009,17(4):315.［3］钱忠权•骨折后低张性水肿448例防治体会［J］.中国中医骨伤科杂志，2005,3(4):46.[4]李进忠，张金良•骨伤后期肢体肿胀的中医治疗[J]•内蒙古中医药,2005,24(5):112-113.