医疗核心制度条例全文

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1、医疗核心制度条例全文　　　　一、首诊负责制度　　　　(一)第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责　　　　(二)首诊医师必须详细询问病史进行体格检查、必要的辅助检查和处理并认真记录病历对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见;对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时应及时请上级医师或有关科室医师会诊　　　　(三)首诊医师下班前应将患者移交接班医师把患者的病情及需注意的事项交待清楚并认真做好交接班记录　　　　(四)对急、危、重患者首诊医师应采取积极措施负责

2、实施抢救如为非所属专业疾病或多科疾病应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊危重症患者如需检查、住院或转院者首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送;如接诊医院条件所限需转院者首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院　　　　(五)首诊医师在处理患者特别是急、危、重患者时有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝　　　　二、三级医师查房制度　　　　(一)医疗机构应建立三级医师治疗体系实行主任医师(或副主任医师)、主治医师和住院医师三级医师查房制度　　　　(二)科主

3、任、主任医师(副主任医师)或主治医师查房应有管床医师、护士长和相关人员参加科主任、主任医师(副主任医师)查房每周12次;主治医师查房每日1次管床医师对所管患者实行24小时负责制实行早晚查房　　　　(三)对急危重患者管床医师应随时观察病情变化并及时处理必要时可请主治医师、主任医师(副主任医师)临时检查患者　　　　(四)对新入院患者管床医师应在入院8小时内查看患者主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见主任医师(副主任医师)应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见　　　　(五)查房前要做好充分

4、的准备工作如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等查房时管床医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题上级医师可根据情况做必要的检查提出诊治意见并做出明确的指示　　　　(六)查房内容：　　　　1.住院医师查房要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者同时巡视一般患者;检查化验报告单分析检查结果提出进一步检查或治疗意见;核查当天医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱;询问、检查患者饮食情况;主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见　　　　2.主治医师查房要求对所

5、管患者进行系统查房尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论;听取住院医师和护士的意见;倾听患者的陈述;检查病历;了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见;核查医嘱执行情况及治疗效果　　　　3.主任医师(副主任医师)查房要解决疑难病例及问题;审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、医疗、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作;决定患者出院、转院等　　　　三、分级护理制度　　　　(一)分级护理是指患者在住院期间医护人

6、员根据患者病情和生活自理能力确定并实施不同级别的护理分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理