胃液检查7问7答

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1、胃液检查7问7答胃液检查7问7答1问：何谓胃液？答：胃液是胃壁上的多种腺体细胞分泌的一种混合液体，其pH值（酸碱度）为0.9-1.5,酸度很高，成人每日可分泌1.5-2.5升,它对帮助消化、保护胃黏膜免受细菌侵害有重要意义。2问：胃液中有何成分?作用如何？答：下面儿种主要成分的作用是：（1）盐酸：由胃腺的壁细胞分泌。它能激活帮助消化食物的胃蛋白酶原，还能杀死随食物进入胃内的细菌，盐酸进入小肠后能促进胰液、肠液分泌,还有助于铁的吸收。过去认为，消化性溃疡主耍是由高胃酸所致，是盐酸对胃黏膜的自我消化造成的。现研究证明，溃疡病的发生虽不单是盐酸起的作用（尚有幽门螺杆菌对胃黏膜的破坏），但胃液的高酸

2、状态起码是溃疡病发生的两种重要原因之一，（2）胃蛋白酶：是胃液中的重要消化酶，由胃腺的主细胞分泌。它能水解蛋白质，使食物中的蛋白质易于吸收。胃蛋白酶只有在酸性较强的环境中才能起作用，（3）黏液：由胃上皮细胞、黏液细胞以及贲门腺、幽门腺分泌。此黏液覆盖在胃黏膜的表面形成膜状物，具有润滑食物的作用，使食物易于通过幽门口，并能保护胃黏膜，使之不受食物中坚碾物质的机械损伤，还能防止盐酸对胃黏膜的侵蚀，（4）内因子：胃腺的壁细胞还可分泌一种叫内因子的物质。它是一种糖蛋白，在胃内能和食入的维生素B₁₂：（抗恶性贫血物质）结合在一起，下行至回肠，促使回肠上皮吸收维生索B₁₂

3、若内因子缺乏，可引起维生素B₁₂：吸收障碍，产生恶性贫血。3问：胃液与贫血有何关系？答：要讲清楚这个问题，先耍了解铁的吸收机理。食物中的铁是高价的三铁化合物，不能直接被吸收到血液中，需要通过足够量胃液（胃酸）的消化作用，把高铁离子释放出来，还原为二价的低铁，才能被小肠上段（主要是十二指肠）吸收进入血液。红细胞的形成必须要有铁的参与，当胃酸缺乏（如患萎缩性胃炎、胃癌等病）时，食物中的高价铁不能还原为低铁，使铁吸收困难，血液中缺铁，时间一长可引发缺铁性贫血。所以，胃酸与贫血关系极为密切。4问：空腹胃液分析有哪些内容?有何价值？答：分析的主要内容是：（1）、颜色：

4、正常为无色、清晰、稀薄。如为黄色或草绿色系胆汁，提示有胆汁反流，如有大量胆汁提示十二指肠降部以下可能有阻塞（肿瘤、蛔虫等），如为淡棕色、鲜红色或咖啡渣样提示有出血存在。（2）气味；正常有轻度酸味。胃癌吋可能有臭味，尿毒症吋有氨味。肠梗阻吋有粪臭味。（3）量：正常为10-100毫升。少于10毫升时，见于胃蠕动功能增强；多于100毫升者，见于胃蠕动功能减退、幽门梗阻、胃分泌功能过强。（4）乳酸：正常无乳酸。当胃内盐酸少而含碳水化合物（糖）食物多而滞留吋，因细菌发酵产生乳酸，见于胃癌、萎缩性胃炎和幽门梗阻时。（5）细胞：止常时无细胞，患有胃炎吋，可见上皮和口细胞增多；胃癌吋，有时可找到癌细胞。（6

5、）血液；正常吋无血液。溃疡病活动期、胃癌、胃息肉、急性胃炎、食管静脉高压曲张破裂（如肝硬化）及其他出血性疾病时可出现血液。5问：诊断胃病吋为何要参考胃液酸度？答：胃液酸度由三部分组成：（1）基础胃酸分泌值（BA0）:指清晨空腹（未进食、喝水，未服任何药物）的胃酸分泌量，正常值为3.28±1.89mmol/小时；（2）最大胃酸分泌值（MA0）:正常值为15〜20mmol/小时;（3）高峰泌酸值（PA0）:正常值为21.22±9.45mmol/小吋。十二指肠溃疡时，基础、最大、高峰泌酸量均显著高于止常值,萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃癌均低于三者的正常值-胃溃疡、胆汁反流性溃疡、皮质醇溃疡时，三

6、者稍高于正常值，如三者低于正常值，提示患萎缩性胃炎或有癌变的可能。6问：患胃泌素瘤时为何要查胃酸？答：胃酸主要是由胃壁细胞分泌的，分泌多少由胃泌素决定。胃泌素是上胃肠道G细胞分泌的一种内分泌激素。止常情况下，G细胞的胃泌素分泌受胃内酸度的高低影响，一方面胃泌素可促进壁细胞分泌胃酸，另一方面当胃内PII值下降时，G细胞的分泌功能乂受到抑制，PH达到1.5吋，胃泌素分泌儿乎完全停止。这种生理性的反馈作用，可以使胃内酸度维持在…定水平，以保证胃消化功能的正常发挥。高胃酸分泌是胃泌素瘤的最大特征，其分泌特点是：（1）夜间12点吋胃酸分泌至少在1000毫升以上，酸度在lOOmmol/升左右。⑵基础胃酸

7、分泌值至少在15mmol/小时以上。（3）基础胃酸分泌值为最大胃酸分泌值的60%以上。7问：检测胃酸还有别的用处吗？答：检测胃酸分泌值不仅对诊断有辅助价值，对治疗也有指导意义：对胃酸分泌值偏低的胃病，如萎缩性胃炎、胃癌和胆汁反流性胃溃疡等，绝对不能使用制酸剂或抑酸剂，否则可能使病变恶化。