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1、翻白草治疗18例2型糖尿病临床分析翻白草治疗18例2型糖尿病临床分析笔者2008年2月以来收集以民间验方(翻白草)治疗糖尿病病例18例,用于临床观察。资料与方法2008年2月〜2011年2月来院门诊,晨空腹血糖^7.8mmol/L,尿糖(++〜+++)。排除应激性及药物性糖尿病。均经控制饮食,分别用降糖药物(二甲双肌,格列齐特,阿卡波糖等类),其中14例治疗有效,但均因药物反应而中断治,糖尿病复发。另4例疗效欠佳,放弃治疗。男11例,女7例;45〜59岁13例,60〜75岁5例。晨空腹血糖27.8-11.lmmol/L12例,^11.lmmol/L者6例,最高达15.5mmol/Lo合并高血
2、脂伴心肌供血不足2例,单纯性高血脂2例,单纯性心肌供血不足1例。心前壁梗塞康复期1例。肥胖体型12例,普通体型4例,消瘦体型2例。伴尿路结石1例。病程2个月〜3.5年,0.5年内5例,1年6例,3年4例,>5年3例。治疗方法及疗程:晒干翻白草全草50g加水500〜600ml,文火煮沸5〜10分钟后,分次饮服,每LI1齐I」,半年为1个疗程。合并症加对症处理。结果全部病例接受翻白草煎剂1个疗程。疗程结束后复查,血糖正常,尿糖消失,肝肾功能正常,血常规正常,心电图检查无心肌损害。疗程结束后停药,随访0.5-2.5年无复发。一般3〜4天尿糖减少,1周消失,半个月血糖正常。有2例初服草药2〜3天,胃
3、部稍感不适,继续服药未加处理,症状自消。例1:患者,女,65岁。食量增加,多饮多尿1个月,进行性消瘦2个月,检查身高152cm体重55kg(病前体重未测),血压145/85mmHg,心肺㈠,晨空腹血糖15.5mmol/L,尿糖(++++),尿酮体㈠,总胆固及甘油三酯偏高,心电图提示心肌缺血。肝肾工能及血常规均止常。拟诊:2型糖尿病;冠心病。控制饮食,复方丹参片,二甲双弧初3个月75ug/U,疗效不佳,而增加剂量3个刀,胃肠道反应严重停药。改用翻口草煎剂1个疗程,糖尿病治愈。肝肾功能及血常规,心电图等复查均止常。随访2年无复发。例2:患者,男,52岁。糖尿病史半年,化验晨空腹血糖9.Ommol
4、/L,尿糖(+++)。拟诊2型糖尿病。控制饮食,服糖适平3个月血糖正常,尿糖消失,但因胃肠道反应停用糖适平,糖尿病复发伴有腰背部酸2天血尿1天來院检查,尿糖(+++),尿呈红色,镜下RBC(+++)。B超提示右肾盂积水,有输尿管中段有结石征象,给氟哌酸抗感染及翻白草煎剂治疗1周后血尿消失,尿糖转阴性,停用氟哌酸续用翻口草煎剂,治疗至第16天小便排出粟粒毛刺样硬性结石粒,复查血糖正常,翻口草煎剂治疗1个疗程,糖尿病治愈。复查肝肾功能及血常规均正常。心电图检查无心肌损害。随访1年无复发。讨论翻口草为蔷薇科植物翻白草的带根全草,各地均有分布,药用部分为全草。性味功能:甘苦,平。能清热利湿,消肿解毒
5、,主治痢疾,咳血,下血,崩漏,痈肿,疮蘇,瘵病结核等,东北民间常用来治疗糖尿病。翻白草可能调理胰岛素受体的作,抑制胰岛素受体的抗产牛,改善受体的亲和力,加强胰岛素的结合率,提高血糖的利用率,从而使血糖得到控制,有待研究证实。翻白草治疗2型糖尿病,有长期疗效,无不良反应,药源丰富,价廉,值得推广。近年来对中草药降低血糖成分筛选的研究十分活跃,研究表明黄连、大黄、黄苓、葛根、山茱萸、枸杞等70余种中草药可分别通过不同途径起到降低血糖的作用。目前认为中药降低血糖的机理主要包括下几方面:①修复和刺激胰岛细胞释放胰岛素:如生地、黄连水煎剂主要是通过保护、修复胰岛内分泌细胞而增加血清胰岛素浓度的。人参皂
6、能抑制四氧U密唳对动物胰岛细胞的破坏,乂能促进残存胰岛细胞的分泌功能。黄连、黄柏、三颗针均含有小漿碱,有显著地降低血糖作用,动物实验表明小漿碱可使血清胰岛素水平升高,有改善受损胰岛B细胞的作用。②使胰岛素受体数目增加或提高其亲和力,改善胰岛素抵抗:如酸味中药复方制剂(山萸肉、五味了、山楂、乌梅按3:3:4:3比例组成)能升高模型大鼠肝细胞膜低亲和力受体故大结合容量,轻度提高高亲和力受体的亲和力,改善胰岛素敏感性。③抑制糖杲牛,培强周围组织及靶器官对胰岛素的利用:如黄连、黄柏等中的小樂碱能抑制糖异生,促进外周组织对葡萄糖的酵解而降低血糖。小糜碱降低血糖的同时使血乳酸升高,血乳酸升高是由于乳酸异
7、纶葡萄糖能力降低或糖酵解加强所致。④减少胰岛素拮抗激素的分泌:汉防已可降低血浆胰高血糖素浓度。人参、刺五加、黄连、黄柏、三棵针、地黄、桑叶、桑根皮、夏枯草、麦冬、高山红景天、玉米须等皆能对抗肾上腺素,降低由肾上腺素引起的动物血糖升高。⑤抑制葡萄糖廿酶,延缓葡萄糖在肠道的吸收:如中药五味了、虎杖、桑枝等闲中以竞争性地抑制该酶的活性而延缓肠道对糖的吸收,起到降低血糖的作用。中纱复方降血糖:①直接降糖:将具有降糖作
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