膏方治疗慢性功能性便秘

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1、膏方治疗慢性功能性便秘【摘要】从滋肾填精、增水行舟法，清热养阴、调和营卫法，平肝潜阳、活血通络法几个方面介绍膏方治疗慢性肾功能便秘的经验。【关键词】膏方；辩证治疗；便秘；临证经验Abstract:Frcmnourishingkidneytofillessenee,increasingwatertomoveboat;ranovingheattonotifyyin,regulatingYingand^fei;suppressingliveryangandactivatingbloodcirculationtosmoothch

2、anne1s,iti1lustratestheexperienceofcreamformulatreatingchronickidneyfunctionalconstipation.Keywords:creamformula;treatmentbasedondifferentiationofsigns;constipation;clinicalexperience慢性功能性便秘是指非器质的各种原因导致的排便次数减少、大便干硬燥结不通、排便时间延长、或欲大便而艰涩不畅，并且症状持续3个月以上的一种病证［1］。属于中医学“便秘

3、”、“肠结”、“脾约”等范畴。采用传统冬令滋补膏方辨证治疗慢性功能性便秘,多有效验，现举以案例，以述窥管之见。1滋肾填精、增水行舟法患者，女，88岁，门诊号00106787,2007年11月19日订立膏方。耄耋之年，便秘之苦达十余年，大便常十余日一行，且干结如羊屎状，平时信佛素食为主，常以蜂蜜、排毒养颜胶囊、芦荟等以帮助排便，便秘甚者则以大黄、番泻叶等下之。近因患乳腺癌术后，耗伤气血津液，年迈体益虚，便秘临厕努挣难下，痛苦不堪，同时伴动则气短，夜尿频多，甚至尿有失禁。曾在上级医院肛肠科就诊，诊为慢性功能性便秘。此次手术期间

4、也曾行肠镜等检查未见结肠器质性病变。舌质淡中有裂纹苔薄白乏津脉细无力。先服中药汤剂一周后，为之订立膏方，拟滋肾填精，益气养血、增水行舟之法：天麦冬各120g生熟地各120g玄参120g山药240g当归120g肉双蓉160g火麻仁300g紫苑80g瓜萎仁160g桃仁120g金樱子80§石斛160§何首乌240§枳壳120痔泽泻80g牛膝120&乌药80s大腹皮80s生黄英200g全蝎16§生慧攻仁300§白花蛇舌草120莒炒麦芽120g佛手60s砂仁30g^熟地拌）、杜仲120g丹参120g山萸肉80s红枣120g上味浓煎两

5、次，取汁过滤，和入龟板胶400马冰糖250莒绍酒少许，西洋参颗粒10包冲入约汁）收膏早晚分服。遇感冒发热时暂停服用。药后半月，在原来服中药汤剂后大便转畅的基础上，大便一日一行或两日一行，质稍干，气短尿频明显好转，生活自理，随访至今诸症未发。按：本案高年体弱，便秘□久，再加癌肿术后体虚，一派肾屮精气亏耗，津液濡润失职之象，其时若再一味通利下之为快，岂不愈穷其源乎？唯以滋肾填精、增水行舟之法以缓图，待津液来复，肠道得润，不通便而便自调矣。2清热养阴、调和营卫法患者，女，48岁，2004年11月26日初诊。年近七七，天癸已尽,大

6、便干结，数日方行，艰涩不畅，历时3年有余，时有肛裂出血。曾在外院做肠镜等检查，诊为“慢性功能性便秘”，伴夜寐欠安，神疲易乏，口燥咽干，间有口苦耳鸣目眩，时有潮热，汗出恶风，遇冷则手足不温，血脂升高，舌尖边红赤苔中薄黄脉弦细数。拟清热养阴、调和营卫之法。夏枯草120g生地150§麦冬120§生黄罠150§防风45§生白术120痔旱莲草120§何首乌200§火麻仁240§紫苑120&玄参120g炒白芍120g决明子240g丹参120克、玫瑰花45§酸枣仁180吝丹皮90g炒梔子90s木瓜120§葛根200g桂枝30g桔梗60g

7、天麻90g蔓荆子90g炙廿草45g蒲公英120g浙贝60§山药150§枸杞90s菊花90S杏仁90g炒枳壳90&上味浓煎两次，取汁过滤，和入龟板胶400痔冰糖250莒绍酒250nl,收膏装罐，早晩分服。遇感冒、发热、食积时暂停服用。第2年冬季来院，要求为之再开一付膏方。去岁服膏后大便转畅，不寐乏力耳鸣诸症均有好转，汗出潮热明显减轻，冬季手足温暖。按：女性绝经前后，肾气虚，天癸竭，全身机能相对减弱，气血乖违，诸症迭出。此时总以平和阴阳为根本法则。便秘伴见绝经前后诸症，在冬季服用膏方调补，不失为一捷径。本病以肾虚肝旺最为多见，

8、本案也属此因之例，故以养阴清热，调和营卫立法。3平肝潜阳、活血通络法患者，女，52岁，2003年11月27日初诊。患者年逾五旬，便秘近10余年，1周方行，状如硬球，常借芦荟、一清胶囊、开塞露等才能排出，曾去肛肠科就诊未效。近有高血压病史，因家中事务烦杂且精神不畅，血压一直控制欠佳，夜寐欠安，乱梦纷纭，便