保险公司保险论文范文-浅论购买保险半年后意外死亡,家属如何索赔下载

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1、保险公司保险论文范文:浅论购买保险半年后意外死亡,家属如何索赔word版下载购买保险半年后意外死亡,家属如何索赔论文导读:本论文是一篇关于购买保险半年后意外死亡,家属如何索赔的优秀论文范文,对正在写有关于保险公司论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段:余全亮生前在不同保险公司投保22份,半年后突然死亡,理赔数额高达136.2万元。这是恶意骗保,还是纯属意外?在赔与不赔的理由上,死者家属和保险公司展开…场特殊的博弈——投保人意外死亡2010年3月14晚,江苏淮安市民余全亮突然跌倒在自家卫生间的水泥台阶上,当场昏迷。忙乱中,余全亮家的房客袁文法、孙明明一起将余全亮送往淮阴医院。值班医生朱

2、海波检查后,确认病人瞳孔散大、心跳停止,便当场宣布余全亮死亡。随后,院方出具死亡通知书,载明死亡理由为“猝死”O两天后(3刀16EI),家人将余全亮厂体火化后安葬。但“入土”并没有“为安”o半年前,余全亮和妻了李小璐先后购买了5家保险公司的22份保险。2010年5月16日,李小璐开始向不同的保险公司报案申请理赔。在她看来,买了保险,被保险人出事索赔是理所当然的。没想到,20天后,事态急转直下。由于同一当事人先后在多家保险公司投保多份保险,投保时间集中,数额较大,乂突然死亡,这引起当地保险协会的高度怀疑。2010年6月5日,淮安市保险协会向淮安市公安局经济犯罪侦查支队发出《关于申请余全亮保险

3、赔付案立案处理的函》,内容为:“我会于5月29日以来陆续接到平安人寿、中华联合等5家保险公司反映:投保人李小璐在2007年7月到12月间为其夫余全亮投保22份保险,保险金额达136.2万元。”他们认为,由于投保时间集中,数额较人,投保人有未向保险公司如实告知被保险人癫痫病史的嫌疑,可能存在恶意投保诈骗行为,请求公安机关立案查处。公安机关经过初步调查询问,认为尸体已火化,无法继续侦查,确认此案尚不符合刑事立案标准,不予立案。二审骤起波澜在案件调查过程中,家属坚持认为死者是意外死亡,保险公司则怀疑投保人的投保目的,双方在赔与不赔的理由上展开较量。2010年12月26日,因为索赔遭拒,李小璐首先

4、将中国人寿保险股份有限公司淮安市分公司(以下简称人寿保险公司)告上法庭,诉称2009年下半年,自己在人寿保险公司购买了吉祥卡A保险5份(意外伤害险)、全家福保险1份(意外伤害险)、国寿新简易人身两全保险1份,以上保险合同的被保险人均为余全亮,要求人寿保险公司支付人身意外死亡保险,金额为65万元。对于原告的起诉,被告人寿保险公司认为,余全亮系带病投保,而且并无证据证明余全亮的死因是意外,保险公司不应承担理赔责任。淮安市清河区法院经过审理,首先确认原告李小璐以及余全亮作为投保人,与被告人寿保险公司订立的7份保险合同合法有效。法院认为,本案中,尽管人寿保险公司辩称余全亮系带病投保,但根据庭审情况

5、,保险公司并未提供书面证据证明余全亮带病投保;即便余全亮生前确有癫痫病,但根据本案涉及的保险情况以及保险公司业务员到庭作证的证言,被告并无充分证据证明保险人在订立保险合同时向投保人进行询问。故对该项辩称法院不予采信。关于什么是意外伤害险,在上述险种的合同中均明确载明:“意外伤害险是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。”法院认为,余全亮于2010年3月14日晚死亡,3月16日火化,其死亡理由目前只能根据当时的证人证言进行判断。证人袁文法到庭陈述了余全亮死亡的经过情况,证实余全亮在自家卫生间滑倒,后脑勺跌在水泥台阶上。按一般理解属于意外,与条款中解释的意外伤害险的

6、内容也不和冲突。被告辩称的“猝死”不属于意外伤害,没有事实和法律依据。2011年3月18H,淮安市清河区人民法院作出一审判决:一、人寿保险公司于判决生效后十日内向原告李小璐支付保险赔偿款500380.2元;二、被告人寿保险公司于判决生效后十LI内分别向死者亲属父母两人、子女三人支付保险赔偿款30333.3元。人寿保险公司不服,向淮安中院提起上诉,称现有证据不能证明死者是意外死亡,死者亲属提供的证据及证人证言属伪证,不能作为定案依据。淮安中院受理此案后,为弄清事实,调查了淮阴医院值班医生朱海波、护士丁姝及证人袁文法。朱海波证明:余全亮送到医院时只做了一个心电图,即被宣布死亡;余全亮面部、衣服

7、及床单上均无血迹。丁姝证明:死者余全亮面部、衣服及床单上均无血迹;余全亮面部呈紫色。袁文法证明:余全亮在卫生间滑倒,头跌在门槛上;看到余全亮后脑有包,有鸡蛋大小,且有血迹。此后,法院又根据人寿保险公司的申请,委托南京师范大学司法鉴定中心对袁文法进行心理生理测试。该中心于2011年7月28日作出司法鉴定。测试结论为:袁文法在接受本次测试时,对相关理由心理反应基本正常,故通过本次测试。但袁文法在回答“你亲眼看到余全亮的滑倒过

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