高校定点医院协议

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1、关于指定XX大学附属医院为我校大学生医保定点医院的协议甲方：江西服装职业技术学院乙方：XX大学附属医院为保证我校学生参加大学生城镇居民医疗保险（以下简称大学生医保）的居民享有基本医疗服务，促进大学生医保工作及卫生事业发展，根据江西省《关于进一步推进南昌市城镇居民基本医疗保险工作的实施意见》（洪府发（2009）9号）和南昌市《关于统一组织普通高校大学生参加南昌市城镇居民基本医疗保险有关问题的通知》（洪全医管字（2009）5号）等有关文件的有关规定，经双方友好协商甲方确定乙方为我校大学生医保定点医疗机构，并就医疗服务签订如下协议：第一条甲、乙双方应认真贯彻执行国家和省地

2、市关于定点医疗有关文件政策的规定，满足我校参保学生的基本医疗需求。第二条甲、乙双方应引导参保学生和医务工作者自觉遵守定点医疗的各项规定。甲、乙双方有权向对方提出合理化建议，有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。第三条甲方及时向乙方通报相关数据和定点医疗政策的变化情况，乙方有责任为甲方提供相关医疗的数据；甲方如需调查参保学生的病历及有关资料、询问当事人等，乙方应予积极配合；乙方有义务向参保学生宣传校医定点医疗的有关规定。第四条乙方成立定点医疗管理领导小组，有分管领导负责，设立专门的管理机构，有专人负责定点医疗业务管理工作，执行预防为主、兼顾治疗、提高健康可及性原则，保

3、证定点医疗制度的顺利实施。第五条乙方应为定点医疗对象所开具住院病历，要求记录清晰、准确、详细，妥善保存备查，住院病历应保存30年以上。凡参保学生出院三天后仍无病历可查者，乙方按200元一份的标准向甲方支付违约金。第六条乙方应将各项收费标准公布在明显的场所，严格执行收费政策，接受群众的监督。甲方经查实乙方存在多收费、乱收费或对参保学生实行双重标准收费，按多收费用的3-5倍收取违约金。第七条定点医疗对象实行市内定点优先制，坚持逐级转诊的原则。乙方因限于医疗水平和检查条件，对不能诊治的对象应按有关规定办理转院手续，经主管院长签字批准后，通报甲方医疗保险管理办公室,方可转院

4、。如甲方发现乙方未履行相关程序擅自转诊或越级转诊（对接医院除外），按500元一例向乙方收取违约金，且其医疗费用不予补偿。第八条乙方必须按照合作医疗规定严格把关，防止冒名顶替、弄虚作假、套取定点医疗保险的事件发生。对乙方违反本协议虚开或串通参保学生骗取定点医疗保险金的，扣除全年质保金，并按其套取基金总额的5-10倍收取违约金，直至取消其定点医疗机构资格，同时提交卫生行政部门进行行政处罚，涉嫌违法的对象交司法机关处理。1、为有效节约资源，医生在诊疗活动过程中，坚决杜绝为参保学生点名开药，开大处方药，开“人情”药等现象的出现。对个别参保学生就诊较频繁者，要及时予以跟踪和分

5、析并告知甲方医保管理办公室。2、必须认真核实患者学生证，核对医保卡、身份证或户口簿，无身份证明者必须出具甲方学生工作处的证明，确认患者是否参加了大学生医保。发现弄虚作假行为立即报告甲方。3、严格按照《江西省城镇职工医疗住院病种目录》规定接收门诊或住院病人，不得将不需住院或不符合定点医疗住院病种的疾病纳入定点医疗住院补助的管理范围。第九条乙方应根据国家有关法律、法规及本协议，加强内部管理，努力降低医疗费用，提高服务水平，做到合理检查、合理治疗、合理用药，为参保者提供质优、价廉、安全、合理的医疗卫生服务。1、乙方必须切实加强内部管理，健全财务制度，规范票据管理，使用电脑

6、医药费用收据；每月收取的医疗费用要建立台帐，便于医疗保险部门和审计部门的检查。2、乙方必须定期对医务人员及相关工作人员进行定点医疗政策培训。医务人员必须熟练掌握《城镇职工基本医疗保险药品目录》、《城镇职工基本医疗保险诊疗服务项目价格目录》、《江西省人民政府办公厅转发国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围指导意见的通知》，《江西省城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理实施细则》等大学生医保其它相关政策。3、乙方必须向定点医疗住院病人提供正规电脑医药费发票、收据、电脑日清单或总费用清单、疾病诊断证明和出院小结。处方和电脑日清单必须统一使用国家药典统一名称

7、，使用商品名的必须同时注明国家药典统一名称。电脑日清单每天必须交病人或陪护人签字并留存，作为患者向甲方报帐审核时的凭证。4、乙方根据实际情况向住院病人提供甲方定点医疗不予补助范围内的药品和医疗服务时，须如实告知并征得患者或其家属签字同意。5、乙方须严格执行《江西省医疗收费项目和价格标准》的规定和国家药品价格政策，努力控制医药费用增长。严格执行《南昌市基本医疗保险门诊统筹药物目录》，目录外自费药品比例不得超过—。违规收费、超过目录外自费药品控制比例所发生的费用，市医保处将按违规收费及超出部分的3-5倍收取违约金，由乙方及相关责任人负担，在责任保证金中扣除。6、乙方