不对称双眼皮整形修复术临床分析

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1、不对称双眼皮整形修复术临床分析【摘要】目的：探讨不对称双眼皮整形修复术临床体会。方法：本次共选择80例不对称双眼皮整形修复术的患者，均为我院2012年6月至2013年6月收治，随机分组就单纯切开或埋线重睑成形术（对照组）与小切口融合去脂与埋线术（观察组）预后加以比较，回顾临床资料。结果：两组手术均成功完成，观察组无不良事件发生，对照组行平均1年的随访示瘢痕遗留2例，重睑消失2例，组间比较差异有统计学意义（P〈0・05）。结论：整形修复不对称双眼皮术时，将小切口、部分埋线、去脂方法并用，效果更为明显，与美学理念符合，术后易于恢复，无不良事件发生，应用价值较为显著。【关键词】不

2、对称；双眼皮；整形修复术【中图分类号】R62【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）10-32-02经济改革近年来迅猛增强，物质、精神文明建设逐步完善，公众朮美水平及对美好事物的追求显著提高，自身形象的满意度在一定程度上是维护自信及性格健全的重要因素［1］。重脸术是整形修复术式之一，是通过手术改变上睑处皮肤及皮下组织，改善重睑类型的一种方法，可将不对称重睑改为对称，也可使单睑变为重脸，在临床已得到较为广泛的应用。选择一种有效的手术方法是保障预后的关键。本次选取相关病例，随机分组就单纯切开或埋线重睑成形术(对照组)与小切口融合去脂与埋线术(观察组)预后加以比

3、较，现将结果总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料：木次共选取研究对象80例，男14例，女66例，年龄17-40岁，平均(23.6±4.2)岁。其中单眼肿眼泡12例，双眼皮不对称68例，患者均自愿签署本次实验知情同意书，排除精神疾患及不配合者，采用数字表随机抽取法分为观察组和対照组各40例，组间一般情况具可比性，无明显差异(P>0.05)o1.2方法：嘱患者轻闭眼裂，观察不对称部位，将眼脸中部同内眦处皮肤用牙签向睑板施压，眼开眼睛后，对重睑形态加以观察，标记需修复部位。常规消毒，取1%肾上腺素注射液3滴+2%利多卡因注射液2ml,行皮下浸润麻醉，自外向内操作，生效后，标记

4、处皮肤用小尖刀切开至眼轮匝肌部，提起眼轮匝肌，切口下部分去除，对双眼对称情况再行观察，至对称止。若术中有出血情况，可电凝止血或纱布压迫止血。采用微型血管钳对眶隔膜行钳夹并剪开操作，对于眶隔内分布的脂肪势仔细寻找，若检出困难，可对上睑部位轻压，诱导脂脏团呈疝出状态并剥离，于眶隔内分布的脂肪膜保留，疝出脂肪团用微型血管钳剪除，行电凝止血操作，复位并还纳余下组织，屮与外部眶隔脂肪可同时经外侧切口去除。嘱患者睁眼，若与对侧眼重脸对称或术眼重脸线流畅，可埋线缝扎；若观察效果不住，可继续经切口修复，在设计线内眦或外眦用7.0尼龙线垂直进针，旋转角度，于提上睑肌建膜后相邻处出针，再次由出

5、针位置进入，经真皮或皮下组织，至另一侧相邻点出针，连续性交替缝扎，至末端设计线，达到反转外眦的目的，嘱患者双眼睁开，对缝合效果进行观察，调整宽窄程度,理想后，同一针孔内对两端线打结，扯动皮肤，于针孔内埋入线结，不需缝合小切口。术后取红霉素眼膏涂抹上睑部，不需包扎，可用冷罩局部冷敷，及时观察并处理异常。1.3统计学分析：统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料行t检验,计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。2结果两组手术均成功完成，观察组无不良事件发牛，对照组行平均1年的随访示瘢痕遗留2例，重睑消失2例，组间比较差界有统计学意义(P<0.05),见表1。3讨论随

6、着医疗科技取得的巨大进步，重睑成形术研究不断深入和完善，通常采用切开方法与埋线方法进行［2］。切开方法在各种类型包扌舌肿眼泡在内的单脸中较适用，但损伤较人，恢复较慢，且易有瘢痕残留，埋线法虽操作简单，损伤较小，术后恢复快，在比较薄的上睑皮肤单睑成形术中适用，但期缺点为几年内，重睑易自行消失，患者满意度降低。而应用小切口术，在重睑成形术中综合应用去脂与埋线方案，可使肿眼泡得到有效治疗，还可对不对称双眼皮起到理想的治疗作用，使适应症范围不断扩大［3］o结合本次研究显示，因将多余眶隔脂肪在手术过程中去除，眼皮相对变薄，故肿眼泡患者仍适用，使手术适应证增加，另外，作为连续的线圈间缝

7、线，有较好顺应性，形成重睑较流畅，促使双眼皮对称［4］。术中应用部分切除眼轮匝肌和边续埋线法，发挥协同效果，可使皮肤与肌腱膜粘连增强，故有较高手术成功率。定位准确，切口线设计简便，眶隔脂肪组织在小切口下较易找出，无需术后缝合，保障了切口美观度，且避免了大切口引发的并发症，使双眼皮不对称得以冇效治疗，对眶隔脂肪切除具有随意性，多数患者术中只需对其中、外部眶隔部分脂肪切除，内侧的眶隔脂肪无需切除，少量切口处眼轮匝肌切除即可获得对称效果，与内部脂肪比较，中部、外部脂肪比较丰富，少量切取预后即较理想，切取较多，易造成眼窝凹