X线基本检查方法临床应用探究

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1、X线基本检查方法临床应用探究【摘要】目的对x线的基本检查方法临床应用技术进行分析研究。方法X线的基本检查方法在临床上经常使用几种方法分析其对患者的临床应用情况，为更进一步地确诊患者的病情提供科学依据。结果X线的基本检查方法在临床上可以分为X线检查、特殊X线检查和造影检查。结论正确和合理地使用X线的各种检查方法，可以互相取长补短，事半功倍，提高诊断的符合率。【关键词】X线检查方法；普通X线检查；特殊X线检查；造影检查；X线检查；普通摄影；摄影；透视；X线利用X线诊断患者病情是医学影像学的基础，目前在临床医学上使用X线对患者进行诊断的方法主要分为普通X线检查、特殊X线检

2、查和造影检查三类。1普通X线检查主要包括透视和摄影，这是最常用的X线检查方法。使用荧光透视时，由于荧光亮度低，必须在暗室内进行。透视前医师需做好眼的暗适应工作，否则极易造成误诊；摄影是X线穿过人体某部位后使胶片感光，冲洗后获得照片的检查方法，都是应用最广泛的普通X线检查。透视的优点在于可以随意改变检查部位，可以实时获得透视的结果，可获得某些器官的动态图像比如观察心搏是否有力、心律是否整齐、呼吸动度、纵隔有否摆动等。缺点是影像比较模糊，没有记录无法对比、会诊，以及很厚或很密的病变无法看清等等。X线摄影如果不使用造影剂所得一般摄影片称平片。照片的优点是图像清晰，可以细微

3、地观察微小的病变。调整摄影条件亦可使厚密阴影显示清楚，可以做为客观记录以备会诊或观察治疗效果及对比研究病情发展或好转情况。不足之处为费用较高，每一张照片只是该部位一定方向的摄影，不能对动态器官的功能状态进行观察，不如透视方便等。合理应用透视和照像，互相取长补短，可以事半功倍，提高诊断符合率。2特殊X线检查特殊类型的X线检查主要有以下几种：2.1体层摄影普通平片是投照区域内的各种人体结构。在这一方向上的综合投影，不但前后重迭使用部分影像不易分清且能互相掩盖，体层摄影利用双次曝光的几何方法，只使将显示的层面构成清晰图像，其余皆模糊不清的一种特殊检查方法。主要在了解病变部

4、位内部结构，病变边缘、某一层面与周围器官的关系，气管内腔肿物或狭窄阻塞等诸多病情中应用。2.2记波摄影是用一张照片记录心、大血管边缘搏动或隔运动、食管蠕动的一种特殊检查方法，利用胶片前的铅隔栅移动或胶片移动，将心、大血管的边缘的搏动记录成锯齿状波，例如心室波，波齿上缘缓慢内收向外下移动的弧形波齿代表心室舒张期；下缘比较平直迅速内收之斜线代表心室收缩期。心、大血管边缘搏动的强弱、心率快慢以及是否心律不齐等均可由一张记波照片反应出来。主要用于诊断心包积液、心肌病、冠心病心肌梗塞判断梗塞面积的大小及恢复情况或诊断室壁瘤等。2.3高千伏摄影利用高千伏（120-140KV）X

5、线摄影，使骨骼、软组织、脂肪、气体的密度差减少，因而即或数种阴影相互重迭亦不至于被骨影所遮盖。此种照片虽然对比度较差，但层次特别多。主要在胸部最常应用，在观察心前后肺部病变、纵隔肿瘤、大气管或主支气管腔内肿块，支气管变形、阻塞、狭窄等病变时，最具有实用价值。2.4放大摄影X线放大摄影是有意识地将物体和胶片的距离增大，使影像直接放大的一种检查方法。可使用普通X线管球阳极靶边缘效应或者微焦点X线管球进行，以后者放大效果最佳，主要在骨科观察骨结构的细致改变或血管造影放大摄影中使用。2.5X线电视、录像、X线电影X线荧光影像亮度比较低，利用影像增强器可以将X线影像亮度提高1

6、000-8000倍。影像增强器输入屏为阴极（零电位），输出屏为阳极与高电压（几千伏甚至于数十千伏）相连，输入屏外侧面为荧光面、内侧面为光电阴极面。X线穿过人体照射到输入屏外侧面时,X线影像在荧光面上转换成荧光影像，并使内侧光电阴极发射电子构成电子影像，经过聚焦电极的电子聚焦和阳极电场加速的作用，电子高速打击输出屏的荧光面构成一个缩小而亮度很高的图像，这种图像可以利用分光镜及低照度电视摄像管扫描，转换成为X线电视、录制成X线电视录像或拍摄成X线电影。X线电视可供多人同时观察会诊，可在亮室观察或隔室操作均为其优点。X线电视录像一般可达每秒25帧图像，不用冲洗胶片随录随放

7、并可抹去重录，不但是实时影像而且连续性较好，应用范围较广。X线电影摄片速度最高可达每秒120帧，多数情况下在心血管造影中应用，由于摄影速度快，不怕患者移动，连续性特别好，可以提高诊断的精度及其准确性，这是它的主要优点。3造影检查为了扩大检查范围，将造影剂引入血管、胆管、尿路、淋巴管等生理管道或器官周围，使之产生人工对比的方法称之为造影检查。所引入的物质称造影剂。造影剂分为两大类,原子量高比重大吸收X线较多的为阳性造影剂，如顿剂及碘剂；另一类是吸收X线较人体软组织少的低密度气体如空气、氧气、二氧化碳等。3.1钗剂指医用硫酸钗粉，加入胶粉、芳香剂、硅油及水，按检查部