200例胃镜检查中心理干预对生命体征影响探究

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1、200例胃镜检查中心理干预对生命体征影响探究【摘要】目的探讨护理干预对胃镜检查术患者的生命体征的影响。方法以我院2011年4月一2012年3月400例行胃镜检查术患者为研究对象，随机分为研究组和对照组各200例，分别采用心理干预和常规告知，比较分析两组患者术中血压、呼吸、心率等生命体征和术后患者满意度。结果研究组呼吸频率、心率均显著低于对照组(P0.05)o结论心理护理干预，具有“成本低、效果显著、易于操作”等优势,可以有效缓解患者的紧张、焦虑、恐惧等心理，减少患者术中并发症,使患者能顺利完成胃镜检查[4],对于构建和谐的护患关系等具有重要意义。【关键词】胃镜检查；心理干预；生命体征；影响d

2、oi：10.3969/j.issn.1004—7484(x).2012.08.013文章编号：1004—7484(2012)—08—2407—02胃镜检查是一项有创性检查，在操作过程中容易对患者产生一系列的影响，患者因而紧张过度、压力过大，对检查产生恐惧感；部分患者由于对胃镜检查的认知度较低，容易对医务人员的操作产生误会，造成患者满意度下降。为此，我们对200例胃镜检查者进行心理干预后的生命体征及满意度研究，取得满意效果，现报告如下:1资料与方法1.1一般资料以我院2011年4月一2012年3月400例行胃镜检查术患者为研究对象，男216例，女184例，年龄22—67岁，平均41.8岁。患者

3、来源：城市209例，农村191例；文化程度：大专以上172例；高中以下228例。随机分为研究组和对照组各200例，分别采用心理干预和常规告知，两组患者在性别、年龄、来源和文化程度等方面不具有可比性。所有患者均排除心脑血管疾病、严重的肺部疾患、休克或消化道穿孔、精神疾病等。1.2干预方法1.2.1对照组对照组于术前行告知签字程序，常规内镜检查准备。1.2.2心理干预研究组术前告知签字程序内镜检查前准备与对照组相同，同时给予心理干预，具体干预方法为:①根据患者主诉的症状和体征，向患者解释行胃镜检查的必要性；②用真实、客观的数据向患者说明行胃镜检查的安全性；③耐心讲解不同操作时期患者可能出现的感受

4、，让患者了解操作过程及意义；④教会患者检查中呼吸配合的方法及注意事项，重点强调医患配合的重要性。1.3检查方法所有患者均应用奥林巴斯CLV—260腔镜主机和光源；OLYMPUSGIF—XQ260电子胃镜，检查方法略。1・4观察项目所有患者均应用武汉贝克曼医疗设备有限公司生产的迈瑞MEC-1000型多参数监护仪监测血压、呼吸、心率、指氧饱和度、秒表；术后采用自制问卷调查患者满意度。1.5研究方法比较分析两组患者术中血压、呼吸、心率等生命体征和术后患者满意度。所有数据录入SPSS11.5软件处理。计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验。2结果研究组术中收缩压、呼吸频率、心率均显著低于对照组(P

5、0.05),见表lo3讨论随着医学技术的不断进步，胃镜设备日益精密，胃镜检查的应用范围越来越广。但是，受客观条件的限制，胃镜检查方法改进的空间很小，患者对胃镜检查的恐惧与不适仍无较大改观，由此而引起的中枢神经系统和交感系统兴奋性增高，儿茶酚胺产生过多，导致其血压升高、心率明显增快、指脉血氧下降现象较为普遍，进一步加重患者的紧张感，不利于医患配合和操作的进行。近年来国外有研究指出：胃镜操作中心理干预能大大减轻患者的疼痛，缓解患者的焦虑状态，缩短操作时间［1］;胃镜操作过程中让患者听古典音乐能减轻患者的心理压力。国内也有学者进行相关性研究后提出：心理护理能减轻内镜检查术者的不良反应，应引起足够重

6、视［2］；且心理干预应用于消化内镜诊疗中可进一步提高诊疗和护理质量，减少并发症。我们通过对200例行胃镜检查患者进行心理护理干预，结果显示：研究组术中收缩压、呼吸频率、心率均显著低于对照组(P0.05),提示术前心理干预可以减轻胃镜检查患者的焦虑反应，稳定患者情绪，使其保持良好的心理、生理状态，积极配合完成检查，减少患者在操作过程中血压、心率、血氧等生命征变化，使其顺利完成整个检查，从而增加了患者行胃镜检查的有效性、安全性、舒适性，改善了医患关系,保证了下一步治疗工作的顺利进行。我们在临床实践中注重把心理干预的内容具体化、程序标准化、措施系统化；注重心理干预的方式和方法，运用安慰性、解释性和

7、保护性语言，通过增加患者舒适度、提高患者认知度来达到提高患者满意度、减少并发症的目标。综上所述，系统化、标准化的心理护理干预，具有"成本低、效果显著、易于操作”等优势，可以有效缓解患者的紧张、焦虑、恐惧等心理，减少患者术中并发症，使患者能顺利完成胃镜检查[4],对于构建和谐的护患关系等具有重要意义。参考文献[1]SUSANK.LUTGEND0RF,ELVIRAV.LANG,MD,etc.EffectsofAg