[精品][经典]做好实习管理,提高临床教学质量

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1、［经典］做好实习管理，提高临床教学质量做好实习管理，提高临床教学质量关键词：教学医院；素质教育；管理中图分类号：G642.44文献标识码：B文章编号：1008—2409(2007)03-0557-02临床实习是医学生医学教育中极其重要的一个阶段，也是医学生成长的关键环节之一。随着科学技术特别是生物医学工程的迅猛发展,医学模式由纯医学模式转变为生物、心理、社会医学模式。同时，随着医疗体制改革步伐的不断加快，医疗保险的逐步推行，《医疗事故处理条例》的颁布实施，医院的内外环境也发生了较大变化。作为医学教育关键环节的临床实习教学也进行了深入的改革，

2、但实习效果仍令人担忧。针对这种情况，如何加强临床医学教育工作，以适应社会需求，培养合格的医学技术人才，有的放矢地做好实习管理，解决好教学医院中存在的问题，进一步提高临床教学质量，是值得探讨和研究的问题。1影响实习的几个问题1.1就业形势分散了实习生的精力为了适应我国经济发展对人才的需要，近几年来，许多高校都扩大了招生名额，各类成人教育已放开，毕业学生急剧增多。加上国家医疗卫生制度改革不断深化，医院也从单纯福利型转向自主经营型，纷纷减员增效，严格控制人员的数量和质量。这就使毕业生就业形势日趋严峻。目前高校毕业生就业的政策是“双向选择、自主择业

3、”的就业模式，导致许多实习生在实习过程中经常请假参加招聘会，去求职而试，其至实习到一定阶段就到用人单位去试工，学生签约确定工作后实习生为了将来毕业后能找到一个合适的就业单位，为此不可避免地耗费许多精力，导致实习质量下降。此外，学生毕业分配基本上在每年三、四月份结束，在实习单位的表现好坏与分配已没有直接关系，一定程度上影响了学生工作学习的积极性。1.2品德教育学生在校学习期间，既要学习医学理论知识外，还要接受晶德教育。在医院实习期间，由于临床带教老师大多认为自己的责任在于带教业务，学生也认为实习的首要任务是学习医疗技术。因而•忽视了对实习生的

4、思想道德教育，出现一些组织纪律涣散、无故缺课、迟到早退现象，甚至出现违章违纪现象。医院对一些实习学生的不良行为往往采取教育从严、处理从宽的政策，使某些学生存在着侥幸心理。1.3—些带教老师责任心不强，降低了对实习生的要求医院带教老师担负着救死扶伤和带教新人两种职能。医疗是基础,育人是目的。带教老师应把医德教育与实习教学结合起来，注意言传身教，身体力行，以良好的医德和工作风范来影响学生。但是，个别带教老师重业务，轻思想；重医疗，轻教学；缺乏事业心、责任感，带教意识薄弱。加Z,承担临床带教任务的多为中青年教师，在年龄上与实习医生相差不大，虽然容

5、易沟通、相处融洽，但是，有的带教老师凭个人兴趣带教，随意性较大，不注意自己的身份，缺乏教师的角色意识，一些错误的想法、做法和不良思想潜移默化地影响学牛，对学生实习要求标准降低,从而使学生不能掌握好应该掌握的知识、临床技能和实习要求，降低了实习质量。1.4实习生考研升温由于社会对学历学位的重视，考研已成为学生最佳的就业去向之一。当今社会各医疗卫生部门，在接受大学毕业生时，具有硕士、博士等学位等给予优先录取，这些令实习生心动，于是，考研热潮逐年升温。每年都有许多实习学生参加全国研究生考试。在实习期间把主要精力都放在了复习课程迎接考试上，对于临床

6、实习仅限于应付。对带教老师布置的工作基本上无积极性，而带教老师也不愿意耽误学生前程，从而放松了实习要求。1.5医疗体制改革对实习的影响近年来我国医患纠纷呈逐年上升趋势，并且越是大医院发生的概率越高。患者的法律意识、经济意识和口我保护意识日益增强，对医疗服务、诊疗效果和医疗费用的要求也逐步提高。因此，卫生服务市场也发牛了深刻变化，使医院管理遇到…些新课题。医院在激烈的市场竞争中，为了能处于优势地位，必须改变观念，向患者提供优质、高效、费用合理的服务，树立患者至上、质量第一、患者满意的观念。医疗体制的改革和医患纠纷的增加，给教学和实习带來很大压

7、力，老师不敢放手，在临床带教中让学半接触患者的机会较少，亲自动手操作的机会更少。造成实习医生看多做少、写多说少。医院将患者选医生作为改善医疗服务的新举措，此举增加了患者拒绝实习医生问诊、查体以及进行相关诊疗性操作的比例，给实习生的培养更带来一定困难。2解决问题的对策2.1健全教学机构和教学人员管理体制教学医院是院校的组成部分，承担医学教学是教学医院的基本任务Z-O为使实习教学管理工作进-步科学化、规范化、制度化，根据国家教育部、卫纶部《普通高等医学教育临床教学基地管理暂行规定》的要求，教学医院要设置相应的教学机构，设置教学管理领导小组。组长

8、由医院分管教学的院长担任，副组长由医院科教科负责人担任。另设班主任1人，全面管理实习生学习、生活、思想品徳等。其他教学领导小组成员，由各科室负责人组成。各科室负责教学的科主任选定