[]论文范文【精品】了解丙肝，应对丙肝挑战

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1、了解丙肝，应对丙肝挑战了解丙肝，应对丙肝挑战据报告，全球由丙型肝炎（下称丙肝）相关肝病引起的死亡人数每10年上升一倍，已成为严重的公共卫生问题。感染丙肝病毒后，只有20%〜30%的人成为急性丙肝、有明显症状，而75%〜85%的人将成为慢性经过，20年后约10%〜30%的人可发展为肝硬化。在这些肝硬化患者中，每年会有1%〜4%的人发展为肝癌。丙肝对人类的威胁正在加重，当前，必须积极应对它的挑战。大部分丙肝病人未被发现必须了解：一个人只要感染丙肝病毒,即使转氨酶正常,也应视为丙川：病人，就需要接受抗病毒治疗。这与乙肝不同，因为感染了乙肝病毒后，很大一部分的人可能只成为带毒者，不需耍抗病毒治

2、疗而只需要监测。丙肝则没有带毒者之说。目前，全世界丙肝病毒感染率为3%,我国为3.2%,按此估算，我国丙肝病人数约有3800万〜4000万，而乙肝病人数约有3000万（乙肝带毒者9300万，不算乙肝病人），但在临床上却以慢性乙肝多见，住院肝病患者中丙肝很少。“乙肝病人多，丙肝病人少”这种反常现象的发生长期没被引起广泛关注。丙肝的隐蔽性大目前，丙肝的发病人数增加，基本不是因为丙肝病毒感染率的增加，而是原来的丙肝病人以前没有被发现，现在被发现了，或者说，人们（包括医生）对丙肝的认知度增加了，警惕性有所提高了，被诊断的丙肝病例才有增加。这都说明丙肝的隐蔽性特别大。丙肝病毒往往是“静悄悄”地侵

3、入人体，病人的肝脏对丙肝病毒的入侵也是“沉默无言”，往往没有任何症状和不适，与健康人没有区别，跟大家一起生活、工作、学习。但是，丙肝病毒不会轻易放过人们的肝脏，“沉默”不等于病情不会进展，病人的肝脏仍然会慢慢地纤维化、慢慢地硬化，甚至发生癌变。从青年到老年，直到“水落石出”“图穷匕见”,来医院检查才发现是丙肝在“闹事”。在临床上，多数比较早期的丙肝是“意外”发现的，如健康体检、因其他病化验血液时、偶尔发现等。发展到肝硬化难治，老年人发病难治治疗丙肝的主要药物比较单一，只有干扰素。一旦发展到肝硬化，使用干扰素的困难就增加了，活动性肝硬化、失代偿性肝硬化几乎是干扰素的禁忌证，医生只能眼睁睁

4、地看着病人的病情发展，却缺少根本性措施，不能抗病毒治疗。再者，老年人患丙肝即使应用干扰素（包括聚乙二醇干扰素）治疗,也常常因为副作用大而耐受不了，或者应答率很低，疗效特别差。所以，治疗内肝的关键还是早发现、早治疗，未能进展到肝硬化就给予抗病毒治疗，可取得较好的效果。临床表现的复杂性和多样性内肝患者常合并脂肪肝，国外394例慢性丙肝报告中，有320例发生肝脏脂肪变性,占81.2%,还有85例慢性丙肝报告中,其中有73例肝脏脂肪变性，占85.9%o丙肝发生脂肪肝后，抗病毒治疗不容易收到预期效果；同样，丙肝合并肝源性糖尿病也很多见，据《临床肝脏病学》记载，慢性丙肝糖尿病的患病率高达23.6%

5、〜45.3%,给治疗也会带来麻烦。另外，慢性丙肝的肝外表现更不能轻视，如冷球蛋白血症、肾小球肾炎、吓咻病、扁平苔蘇、口瘢风、自身免疫性甲状腺炎、干燥综合征等等。没有可供应用的丙肝疫苗乙肝疫苗已成为预防乙肝病毒感染的重要手段，使我国总体乙肝病毒感染率下降了约2个百分点，而内•肝疫苗仍然没有研制成功，给预防带来很大困难。这也是需要我们大家特别重视的原因。对感染渠道未全部了解现在只知道丙肝病毒可通过血液途径、母婴垂直传播、性行为等可以构成感染，这些均与乙肝相同。但是,丙肝仍然约有30%〜40%患者的感染途径不明确。所以，采取“切断传播途径”预防丙肝的办法，目前并不能解决所有问题，预防措施再好

6、，仍然会有人感染。应对措施：查病毒、早发现应对丙肝的挑战，冃前看来最重要的是早期发现，这虽然有些被动和无奈，但却是切实可行的办法，建议有条件者都要查一查“抗-丙肝病毒”和“丙肝病毒RNA”,不能等到60岁以后再查，特别是上世纪80年代以前曾做过手术、接受过血液及其制品、性伴侣不单一、有静脉吸毒史、打过耳眼、文过身等等情况者，一定要检查内肝项目，查到了就治。现代治疗方案是“聚乙二醇干扰素+利巴韦林”，疗效很好。与慢性乙肝不同，如能正确治疗丙肝，是可以达到治愈的冃的。问题的严重性在于，人们对内肝仍然生疏，资料显示，当问到被调查者病毒性肝炎有哪儿种时，90%被调查者对丙肝不了解，95%被调查

7、者没有接受过丙肝相关检查，而丙肝的漏报率还高达52%。这确实值得人们认真反思，我们必须遏止丙肝这个“沉默杀手”，积极应对它的挑战，现在就行动并不晚。分享文档，传播知识，赠人以花，手自留香。