(精选)硬膜外麻醉后并发症的治疗性研究

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时间:2019-11-21

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1、硬膜外麻醉后并发症的治疗性研究摘要目的:探究手术前硬膜外麻醉后通常会出现的并发症并山此提出相应的可能性预防和治疗方案。方法:从本院5年内接受手术并对其施行硬膜外麻醉患者中选取66例,观察麻醉效果以及处理并发症的治疗措施,由此总结应付方案。结果:66例屮有4()例没有出现外发症或者经过治疗后,恢复良好,冇26例除客观原因导致死亡外,其他的是对并发症的治疗无效。结论:在众多并发症或者医疗事故中,可以看出很多问题来,针对这些问题可以提出相应对策,以增强麻醉效果,减少或避免并发症。关键词硬膜外麻醉并发症

2、预防治疗研究AbstractObjective:Toexploretheoperationofepiduralanesthesiausuallycomplicationsandthepossibilityofpreventionandtreatmentprogramscorresponding.Methods:Selected66casesoftheepiduralanesthesiapatientsfromtheschoolin5years,observetheanestheticeffect

3、andtreatmentofcomplicationsoftreatmentmeasures,theconsequencesforplansummary.Results:amongthe66cases,40caseshavenotcomplicationsormakeagoodrecovery,therewere26casesinadditiontoobjectivereasonsleadtodeath,theotherisineffectiveinthetreatmentofcomplicat

4、ions.Conclusion:Inmanycomplicationsormedicalaccident,canseealotofproblems,aimingattheseproblems,canputforwardthecorrespondingcountermeasures,inordertoenhancetheanestheticeffect,reduceoravoidcomplications.Keywords:epiduralanesthesia,neopathy,preventio

5、nandtreatment,study所有外科手术病人都需要做好术前的麻醉工作,在硬膜外麻醉中存在发生很多并发症的可能性,对于这些并发症的治疗更多的就是强化质控以及悸理,尽量减少或者防止硬膜外麻醉意外的发生。本文就是根据木人多年临床经验,分析患者情况,总结经验教训,提出相应预防治疗措施。一、资料和方法1.1一般资料从我院2008年1月-2013年1月接受的众多手术患者小,选取66例实施侦膜外麻醉患者进行调查分析。年龄范围为8到61岁,大部分患者都是在22岁以上46岁以下。所选取的患者因为不同手术

6、施行相同的硬膜外麻醉术,66名患者中有24例是急性阑尾炎患者,18例是剖宫产患者,6名胆囊切除患者,6例施行粘连性肠梗阻手术患者,6例施行剖腹探查术患者和6例施行椎管探杏术患者。1.2方法在对患者施行硬膜外麻醉后进行细致观察,并作跟踪随访。麻醉方式主耍是穿刺注射麻醉药物法,麻醉菊以利多卡因为主,浓度和剂量均存在个体差开性。麻醉完毕后要仔细观察病人状态和反应,主耍的参考指标是:头痛、穿刺点压痛及酸胀感、呼吸、神经根刺激征、血压等,看麻醉行为是否为手术做好了麻醉准备,以及在术后多长时间内存在并发症,

7、采用了什么方法治疗这些并发症,效果如何,对此作出准确详细记录。二、结果在麻醉过程或手术过程中出现30例呼吸心搏骤停情况,所占比例为45.5%,在术后有24例脊神经损伤,该并发症所占比例为36.4%,有12例穿刺并发症,所占比例为18.2%。所有患者在岀现麻醉并发症示都采取了相应的治疗措施,但是从木组手术的存活悄况和处理结果来看,冇8例死亡,12例处于植物人状态,6例截瘫,没冇后遗症的冇40例。冇42例出现了医疗纠纷现象,其中有12例经过相关权威单位鉴定判定为一级乙等事故,有24例是经过患者家属和

8、医院进行协商赔偿处理,还有6例山医院负责所有康复费用直到恵者完全康复。三、讨论3.1关于30例出现呼吸心搏骤停现象的讨论:其中18例15岁以下患者都要做切除阑尾的手术,有6例是一般医生而不是麻醉医生对其施行麻醉的,行胸11・12穿刺,和一般患者一样,注射利多卡因,浓度为1.5%,剂量为十毫升。在手术中,有异常出血情况发生,病人的呼吸心搏也随即消失不见,对此种并发症,庾生马上采取牯施以恢复心肺功能,然而呼吸始终未能自供氧气,此状态维持三天后死亡。其中有6例是在硬膜外插管,麻醉过程顺利,然而在进行腹

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