雌激素复方制剂治疗顽固性咽部溃疡的临床观察

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1、雌激素复方制剂治疗顽固性咽部溃疡的临床观察作者：段丽华宋道亮赵慎林张旻【摘要】目的观察局部应用雌激索制剂治疗顽固性咽部溃疡的疗效。方法自拟雌激素复方溃疡液，共治疗咽部顽固性溃疡46例，对照组8例。结果治疗组病例平均愈合时间9.26d,对照组病例平均愈合时间24.5d,无并发症发生。结论雌激素制剂局部应用可有效促进顽固性咽部溃疡的愈合，明显缩短愈合时间，并减少复发。【关键词】雌激素；顽固性咽部溃疡;复发[Abstract】ObjectiveToobservethehealingeffectsofthecompoundproductsincludedestrogenonrecurr

2、entpharyngealulcer.MethodsThecompoundproductsincludedestrogen.46patientsweretreatedwiththatand8patientsweretreatedwiththecompoundproductswithoutestrogenascontrolfrom1991to2006.ResultsAveragedurationtimewas9.26daysinestrogengroup,whileaveragedurationwas24.5daysincontrolgroup.Withthecompoundpr

3、oductsincludingestrogentreatment,recurrentpharyngealulcerhealedcompletelywithoutsideeffects.ConclusionItshowedthatthecompoundproductsincludingestrogenwaseffectiveonrecurrentpharyngealulcer.【Keywords]estrogen,pharyngealulcer,recurrent临床上咽部顽固性溃疡发病不是很多，但病人非常痛苦，因该病作为一种细胞免疫性疾病，治疗比较棘手，通常采用皮质激素治疗有一

4、定疗效,但易复发，且激素的依赖性及副作用也难避免。近年国内外实验研究证实,雌激素具有调节免疫能力，促进鼻粘膜鳞状上皮化生作用。为观察雌激索制剂局部治疗咽部顽固性溃疡的作用及英安全性，我科自1991年3月一2006年3月，自拟雌激素复方溃疡液，应用于咽部顽固性溃疡的治疗，并进行临床观察及随访，将其结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取1991年3月一2006年3月，门诊及部分住院的咽部顽固性溃疡病人，病史半年以上，最长者25年，年龄21〜78岁，平均年龄为43.67岁；溃疡面最大直径大于1cm,溃疡多发生于扁桃体、咽弓、口咽侧后壁，少数累及舌根、会厌、下咽侧壁及梨状窝。患者

5、共54例，男24例，女30例。随机分治疗组46例，男21例，女25例，单发性溃疡22例，多发性溃疡24例，溃疡面直径1cm14例，1〜2cm24例，2cm以上8例；对照组8例，男3例，女5例。单发性溃疡5例，多发性溃疡3例，溃疡直径1〜2cm6例，2cm以上2例。所有病例均排除全身疾病引起的咽部顽固性溃疡，如血液病、白塞综合征、中线恶性肉芽肿、结核、梅毒、真菌感染及癌性溃疡等，且无内分泌及乳腺等疾病。治疗前所有患者均接受时间不等的皮质激素、抗生素、维生素等治疗，未显效。1.2方法治疗组：自拟雌激素复方溃疡液，药用：乙底酚30mg,醋酸泼尼松60mg,复合维生素6片S制霉菌素15

6、0u,达克罗宁500mg,由医院制剂室按一定配药比例将其研磨成面，每例病人每次取药用甘油30nd将药面调匀备用。用药时先将药液摇匀，再用长棉棒蘸溃疡液均匀涂于溃疡面，每H3〜4次，每次涂药后，口内多余药液可以吐出，嘱病人尽可能不咽，减少笏液经胃肠吸收，半小时内不要漱口或进食，住院病人由护士或病人家属给予涂药，门诊病人由病人自己或英家人给予涂药治疗。对照组：药用洗必泰代替乙底酚，余成分同前，用法同上。1.3观察指标全程观察咽部溃疡的愈合情况及时间，住院病人每日观察，门诊病人3〜7d复诊观察愈合情况。记录每例愈合时间，溃疡愈合后随访观察有无复发和并发症。1.4统计学处理愈合时间比较

7、采用t检验。2结果2.1实验室检查所有病人经常规血液分析、血沉、免疫球蛋白检查均无明显异常，咽试子培养为卡塔球菌、肺炎球菌等咽部常见菌，溃疡面活检病理为淋巴细胞浸润为主的炎症反应。部分病人治疗前后给予内镜拍照对比。溃疡病人一般用药治疗1〜2h后咽痛明显减轻，饮食改善，营养开始得到补充，精神亦好转，雌激素治疗组3d后即见溃疡面开始缩小。2.2疗效观察与溃疡愈合时间雌激素复方制剂治疗组，溃疡直径在2cm以内者，10d内全部愈合，愈合时间最短者3d。溃疡直径超过2cm者，亦在2周内全愈。対照组10