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时间:2019-11-21
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1、第六章中医护理(60分)专家签名:6.1.1—6.1.3中医护理检查记录表省(自治区、直辖市)中医医院指标检查记录扣分方法分值实得分扣分原因6.1.1贯彻落实《指南(试行)》的计划和措施(体现在医院年度工作计划中)有()无()无相关计划和措施,不得分;措施未落实,每项扣1分。2措施1落实()未落实()措施2落实()未落实()6.1.2护理管理部门的职能明确()不明确()主管院长职责明确()不明确()护理部主任(总护士长)职责明确()不明确()科护士长职责明确()不明确()护士长职责明确()不明确()护理管理部门的职
2、能不明确,扣1分;主管院长、护理部主任、科护士长、护士长的职责不明确,每人扣0.5分。26.1.3病房护理人员总数(),医院开放床位数()病房护理人员总数与医院实际开放床位数的比例为(:)抽査病区:在岗护士人数(),实际开放床位数()比例()近3个月护理人员排班表与人员名单符合()不符合()病房护理人员总数与医院实际开放床位数或病区在岗护士人数与实际开放床位数的比例不符合要求,不得分。4检査吋间:年—月—H录记查检值分分得实4•IX)z>z7zfzfzfzf」n定现实牡制体落於未未未彳7JZ17
3、17zfz(xz(xz(xm定现实面如制体落全划容原技容技计内或份内份无药实每训每3级称理员术案中职护人技档泌名姓X)/X)/z(xz(x合合符符不不77zfzf合合符符训时培学X)/x)zz(xzf合合符符不不>z)zfz(合合符符训甘培湘JZJZzfzf合合符符不不77z(z(合合符符训甘培湘级称理员术案初职护人技档那JZJZzfzf合合符符不不77z(z(合合符符训甘培湘)z)/zfzf合合符符VIII时培学)z)/zfzf合合符符UIIJ时
4、培学专家签名:检查时间:年—月—R指标检查记录扣分方法分值实得分扣分原因★6.1.5中医护理技术和操作开展()未开展()抽查科室中医护理技术项目①中医护理技术项冃②抽查科室2:中医护理技术项冃①中医护理技术项冃②抽查科室3:中医护理技术项目①屮医护理技术项目②未开展中医护理技术操作,不得分;科室开展中医护理技术项目少于2项,每科扣1分。36.1.6中医特色护理质量评价工作开展()未开展()记录全面()不全而()未开展,不得分;记录不全面扣1分。2注:6.1.6中医特色护理质量评价检査可参考《中医医院中医护理工作指南
5、》要求,评价内容包括(一)涉及中医护理工作落实的要素质量、过程质量、终末质量。(二)护理丄作核心制度的落实。(三)中医专科专病的护理质量,包括生活起居、饮食护理、情志护理、用药护理等方面的护理实施情况。(四)屮医护理常规的执行悄况和屮医护理技术操作情况。(五)护理文书书写质量,包括体温单、医嘱单、病程记录中的手术清点记录和病危、病重患者护理记录。专家签名:检查吋间:年月H指标检查记录扣分方法分值实得分扣分原因中医特色的护理杳房、护理会诊及护理病例讨论制度白()无()6.1.7中医特色无制度,不得分;未体现中医特色,
6、2体现()未体现()扣1分;记录不完整,扣1分。记录完整()不完整()医务、笏剂、后勤支持开展中医护理工作的会议6.1.8记录有()1办调机制无()无会议记录,不得分;协调机制落实不到位,扣1分。2落实到位()不到位()注:6.1.8护理部有•相关科室的协调会议记录,协调问题是否得到解决,措施是否落实作为考核内容。专家签名:检查时间:年刀U指标检查记录扣分方法分值实得分扣分原因6.2.1专科(专病)的中医护理常规不少于3个中医护理常规少于3个,每个病区扣3分;未组织实施,每个病种扣1分。6病区1中医护理常规()个实
7、施()个病区2中医护理常规()个实施()个病区3中医护理常规()个实施()个6.2.2病区1专科中医特色护理开展()未开展()康复和健康指导提供()未提供()未开展专科中医特色护理,每个病区扣4分;未提供具有中医药特色的康复和健康指导,每个病区扣2并。8病区2专科中医特色护理开展()未开展()康复和健康指导提供()未提供()注:护士寧握木科常见病中医护理常规,按照本院实施的中医护理常规进行考核。但中医护理常规的制定应在《中医护理常规技术操作规程》基础上制定,并体现本院和本科的实际情况和特色。专家签名:检查时间:—年
8、月日指标检查记录扣分方法分值实得分扣分原因6.2.3“入院评估”等资料中,休现辨证施护内容抽查3份相关记录,并实地考查。未体现辨证施护内容,每份记录扣2分。6记录1:相关记录体现辨证施护内容体现()未体现()记录2:相关记录体现辨证施护内容体现()未体现()记录3:相关记录休现辨证施护内容体现()未体现()专家签名:检查时间:年刀U指标检查记录扣分方法分值实
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