白癜风2246例治疗体会

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1、白瘢风2246例治疗体会摘要目的:探讨四联疗法治疗白瘢风的效果。方法:2012-2014年收治白瘢风患者2246例,采用四联疗法进行治疗,观察治疗效果。结果:2246例患者中,临床治愈1123例,有效1112例,无效11例。结论:四联疗法治疗自瘢风取得了满意的效果。关键词白瘢风;四联疗法;疗效白瘢风属于祖围医学“白瘢”“白驳”“白驳风”“白处”“白母騰”等范畴,具有病程长、治疗效率低、复发率高等特点。现代医学认为白瘢风是一种原发性、局限性或泛发性皮肤色索脱失,是由于皮肤和毛囊的黑色素细胞内酪氨酸酶系统的功能减退、丧失而引起。其可分为5型,即:①寻常型:又叫泛发型,白斑面积大小不一,分布范围

2、较广,可相互融合成不规则片状斑块;②肢端颜面型:白斑主耍分布在人体的面部、手足等部位,多呈对称性分布;③毛囊型:门斑伴有毛发、眉毛、胡须等变白;④节段型:白斑为一片或数片,沿某一神经节段支配的皮肤区域走向分布,一般为单侧;⑤局限性:单发或群集白斑,大小不一,局限于某一部位。我院采用五型四联疗法治疗白瘢风,取得了满意的效果。现报告如下。资料与方法2012-2014年收治白瘢风患者2631例,男1601例,女1030例。男女之比例1.55:1,年龄1个月〜82岁,平均38.7岁,病程1个月〜43年。英中局限型52例,毛囊型248例,节段型332例,肢端颜面型307例,寻常型1692例。方法:采

3、用四联疗法治疗白瘢风,四联疗法即精神疗法、食疗、光疗、药物疗法联合治疗。结果2246例患者中,临床治愈1123例,有效1112例,无效11例。讨论白瘢风的病因、发病机制不是很清楚,研究此病的专家有多种说法,我院专家组本着传承弘扬祖国屮医药为主的原则,经过多年的临床经验积累,整理总结出白瘢风人多是由风邪侵入肌肤、气血失和所致。具体临床表现有肺脏壅热,风邪外表,心火内盛,汗出受风;脾弱肺虚,风邪为患;热体风湿,凝滞毛孔;风邪袭表,气血不和;肝火内盛,血气不和。现代医学认为不同类型的白瘢风原因不尽相同,主要有以下几种学说:遗传因素,免疫失平衡因素,精神神经因素,内分泌因素,黑色素细胞增殖或移行缺

4、陷所致121。白瘢风的主要临床表现是黑色素脱失所致的白色斑块,大小不等,形状各异,分布不一,表面光滑,一般无自觉症状,少数患者在白斑出现之前,会有局部骚痒感,随肴病情发展,可出现毛囊部分或完全闭塞,皮肤纹理改变或消失。在上千种皮肤疾病中,白瘢风已成为皮肤健康的主要威胁,因其反复发作,久治不愈,已经严重影响了患者的正常生活、学习及工作,同时也给患者的精神心理带来了一些负而影响。因此,及时有效的治疗对百瘢风患者显得尤为重要。我院对就诊的患者酪氨酸酶的测定发现,9001患者体内的酪氨酸酶活性降低。酪氨酸酶活性对黑色素的脱失起重耍作用,能够激活酪氨酸酶、增加酪氨酸酶活性的药物,均可使黑色素牛成增加

5、。中药方剂中,我院选用墨早莲、肉桂、白术、桃仁、门痪藜、蛇床了、丹参、何首鸟等药物,以激活患者体内酪氨酸酶活性,在较短的治疗时间内取得了较明显的效果。根据患者的白斑分布及白斑部位,配方中注重个体差异,避免处方雷同,如头面部F1斑,添加藁本、白芷;肢端型加入牛膝、钩藤、蚕砂;胸背部加羌活、薙白;舐尾部加独活、红藤;白斑广泛者加桔梗、白-部;毛囊型加何首乌、覆盆子、菟丝子等,以营养毛囊,改善毛发,提高f临床治愈率。308准分子激光在治疗局部H斑复色过程中起到重要作用,其原理是通过308钠米的激光光束直接作用于白斑部位,促使白斑局部T淋巴细胞凋亡,与传统治疗方法相比,具有疗程短、疗效快的特点,总

6、有效率>90%,不需要服用其他辅助药物,避免了使用光敏药物带来的不良反应,每周1〜2次,方便,疗效确切,抗复发性好。身体各部位及头面部黏膜、生殖器均可治疗,对那些不适合长期服药、不适合黑色素种植、孕妇、婴幼儿、体质虚弱的患者尤其适用。中药离子渗透是成功治疗白瘢风的特色疗法,其原理是通过中药配方,对局部或伞身毛孔进行调理,运用药疗、热疗等功能,因病施治,使药物直接穿透皮肤进入血液循环,深入滕理、脏腑,发挥药效,为白斑复色创造条件,起到防病治病的作用。食疗和精神疗法是治疗白瘢风四联疗法中两个重要环节,《黄帝内经?素问》中提出“药以祛之,食以随之”,把食物作为药用的记载。适当食用坚果、豆类、动物

7、肝脏、动物蛋白质等,多吃含铜,锌、铁等微量元素较多的食品,对提高酪氨酸酶活性、加快黑色素合成有较好的帮助。精神创伤、用脑过度、精神紧张等会诱发白瘢风,而患了白瘢风后又会引发多种心理问题,白瘢风会影响人的性格、品行,对突发的容颜上的变化会产生巨大的心理压力,治疗过程中,我们针对每位患者的不同心理问题,进行心理疏导,以避免患者出现焦虑、急躁情绪,以致丧失治疗及生活的信心。

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