三季度护理安全质量检查反馈

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1、三季度护理安全质量检查情况反馈一、检查时间：2016年7月12日二、检查人员：李可贵、胡莹、卢春香、李叶、周霞三、检查结果：科室得分科室得分颈肩腰腿痛科92脑病一科96心血管病一科98糖尿病科98急诊科92眼耳鼻喉头颈外科96血液肺病科96骨伤科94骨三科94肛肠科96妇产科96脑病二科97脾胃病科98肾病风湿病科98放疗科98外一科96肿瘤一科98肿瘤二科97儿科98外三科96重症医学科92四、存在问题：1、病危患者未做好安全教育工作，床旁未放警示牌。2、病室内有人吸烟，未见人劝导。3、患者未

2、带手腕带，安全教育宣教工作不到位。4、走廊无把手，存在跌倒风险。5、跌倒高危患者，床旁护栏未拉上。6、备用的应急灯接触不良，没有处于备用状态。7、新进护士不熟悉消防设施的使用方法。8、生活不能自理的高危患者未进行护理评估，未建立翻身卡。五、整改措施：1、告知科室护士对新入院的患者做好安全教育知识的宣教，加强防火防盗的宣传。2、各管道标识班班交接，责任到人。3、入院新病人必须佩戴手腕带，并做好入院宣教。4、告知责任护士提高护理风险意识，床栏床尾把手及时复位。5、告知责任护士做好压疮、跌倒高危患者评

3、估。6、科内必须备有应急设备，并定期检查是否处于备用状态。7、对生活不能自理的患者做好高危风险评估表，并加强翻身，建立翻身卡。、检查时间：2016年8月11日二、检查人员：李可贵、胡莹、卢春香、李叶、周霞三、检查结果：科室得分科室得分颈肩腰腿痛科92脑病一科94心血管病一科95糖尿病科98急诊科92眼耳鼻喉头颈外科94血液肺病科94骨伤科96骨三科94肛肠科98妇产科94脑病二科92脾胃病科96肾病风湿病科95放疗科93外一科98肿瘤一科96肿瘤二科98儿科96外三科95四、存在问题:1、病危患

4、者胃管标识模糊，不清晰。2、出院患者黑板上过敏标识未及时擦拭。3、压疮患者未上报。4、部分患者未佩戴手腕带5、床尾把手未复位。6、留置针标识不清，没有穿刺者签名和穿刺的时间。7、高危患者未向其陪护做好安全教育，仍在病室内抽烟。8、住院期间外出的患者未签订《入院患者外出责任书》。9、护士不熟悉消防设施的使用方法。10、抢救盒内没有放置肾上腺素。五、整改措施：1、入院患者外出必须告知其注意事项，并签订《入院患者外出责任书》。2、留置针患者应写好留置时间及穿刺护士名字。3、告知责任护士做好压疮高危患者

5、评估，护士长督查。4、入院新病人必须佩戴手腕带，并做好入院宣教。5、对压疮患者要及时上报并采取措施。6、加强责任护士护理风险意识教育，床栏床尾把手及时复位。7、定期检查抢救装置和抢救盒，务必让其处于备用状态。8、科内进行消防知识的培训，医护人员必须熟知消防设施的地方和使用方法。9、各管道标识做到班班交接，责任到人。10、向家属详细讲解护理安全相关的知识，杜绝在病区内喝酒抽烟等行为。六、上月效果追踪：上月护理质量检查情况已在护理质量安全会议上指出并点评，好的方面继续发扬，不足之处已提出整改措施，将

6、落到实处。本月复查部分已符合要求，各项工作均有改进，将继续追踪跟查，以督促护士认真完成各项护理工作。一、检查时间：2016年9月13日二、检查人员：李可贵、胡莹、卢春香、李叶、周霞1、部分患者没有佩戴手腕带三、检查结果:科室得分科室得分颈肩腰腿痛科92脑病一科98心血管病一科98糖尿病科98急诊科94眼耳鼻喉头颈外科94血液肺病科96骨伤科98骨三科98肛肠科94妇产科98脑病二科96脾胃病科98肾病风湿病科95放疗科93外一科96肿瘤一科92肿瘤二科95儿科97外三科98四、存在问题:2、走廊

7、未安装扶手。3、患者留置针标识不清，没有标记穿刺时间和护士签名。留置针上面胶布过多。4、病重的患者未做好安全教育工作。5、新进护士不熟悉消防设施的使用方法。6、压疮高危患者未制定有效防范措施及处理程序，记录不及时。7、患者药物皮试阳性未在床头和一览表上看见阳性标识。8、压疮高危患者无翻身记录卡。五、整改措施：1、告知责任护士做好压疮高危患者评估，并做好床头标识。2、药物阳性的患者必须在相应的位置进行醒目标识。3、留置针必须标明穿刺时间和穿刺者的姓名，及时更换留置针敷贴并固定，防止脱落。4、入院新

8、病人必须佩戴手腕带，并做好入院宣教。5、各管道标识班班交接，责任到人。6、科内组织消防知识的讲座，医护人员必须熟知消防设施的摆放位置和使用方法。7、高危患者做好安全教育及安全防护工作，防止意外发生。8、压疮患者及时翻身并填写翻身记录卡。六、上月效果追踪：上月护理质量检查情况已在护理质量安全会议上指出并点评，好的方面继续发扬，不足之处已提出整改措施，将落到实处。本月复查部分已符合要求，各项工作均有改进，将继续追踪跟查，以督促护士认真完成各项护理工作。护理部二0—六年一、检查时间：2016年10月1