标准化管理在中药药剂管理中的作用

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1、标准化管理在中药药剂管理中的作用赵兴捷1赵利民21.内蒙古自治区标准化院0100702.內蒙古兰泰药业有限责任公司010010摘要：我国整体经济的快速发展，人们生活水平和生活质量的不断提高，使得对于自身的健康越来越重视。木文观察标准化管理措施在中药药剂管理中的应用效果。关键词：标准化管理；中药药剂管理；作用引言我国对于中药的研究在很早就有记载，中药在我国具有悠久的历史，是我国传统医学中重要的组成部分。到目前为止，还没有统一的中药药剂管理办法，而目前的药物管理标准只在西药、化学药物、成分药物等方面有要求，在中药管理这块述十分欠缺。虽然我国对中药管理规范的不足之处一直在改善，对

2、常规药物的管理规范加以利用，但与常规管理的方法和要求具有一定的差异性，因此在实施的过程中漏洞百岀，不利于中药药剂的管理。1我国中药药剂管理的现状（一）中药品种多样、质量差异大中药来源众多，加之我国地大物博，全国各地都有中药材的产地，笔者将中药品种多样、质量差异的原因进行了简单总结,主要有：①中药材产地众多:我国各个地区纬度跨度大，地区与地区Z间气候条件具有一定的差异，中药材的生长必然受到影响，导致中药的药效、活性、毒性等具有较为显著的差异，从而影响药品质量。②药材的同名异物和异物同名：这种情况很常见，这主要源于我国中药发展历史悠久，这种异物同名的现象很可能导致一些不熟悉药材

3、的人混淆药物。③采收时间不同产生的影响：各地区种植药材过程屮除了环境的影响，例如土壤等，人为种植因素也会对药材的生长状况产生影响，比如在种植过程中浇灌用水的次数、储藏方式、管理方式等，导致药材采收时间出现差异，从而影响中药的活性、药效等。（二）中药炮制无统一标准药物的炮制环节对于中药药剂药效或毒性等的影响非常大。炮制的本质主要是按照一定的医药知识理论作为指导，对于中药进行处理，最后满足临床对于中药药剂的需求。在处理过程中，无论是处理的工艺还是加入的一些处理措施、提取操作等等，都会对药剂的药理、毒性等产生影响。主要集中在：祛除某些毒性成分，降低重要毒性，或对中药中的某一成分进

4、行提取或纯化，增强药物在某一方面的作用。但是，目前我国中药的炮制水平不高，比如：很多药剂人员依然采取用眼看、用鼻子闻、品尝或手摸的方式，对炮制后的中药的性状、色泽、质地和气味等进行评价，这种评价方式不够科学，出现课差或错课的几率非常大。2资料与方法2.1一般资料整理某院2017年1至12月516份中药药剂管理记录，按照时间分为实验组和对比组，258份/组。选择我院中药管理人员16名，男6例，女10例，年龄23〜60岁，平均年龄(42.15±12.86)岁，工作时间1〜15年,平均工作时间(12.53±2.41)年。技师3名，主任技师2名，普通管理员11名，两组管理人员资料差

5、异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.2方法2017年6至12月实施中药药剂标准化管理，第一，对中药管理人员进行培训，培训内容针对标准化管理方法进行培训，特殊药物的管理也进行相应的指导,在此基础上严格规范管理人员工作流程，对其进行考核并实行奖惩。第二，对屮药加工进行规范，应对不同的中药制剂进行加工管理，中药饮片的炮制、工艺、程序都严格化，具体参照《中药饮片牛产质量管理规范》进行管理，管理过程中对不符合管理流程、管理规范的行为进行儿率，发掘管理问题。除加工管理外,对生产完成的药物进行实验，也需要完善实验管理，在实验时保证符合临床伦理学规定，严格农药残留的基础上对药品

6、进行实验，减少对人体的损伤。第三，严格管理中药原材料的采购管理，采购时严格按照规范对药品进行检验，杜绝不合格药品进入临床制药、用药流程中，在购进中成药、药剂时，严格检查生产厂家、生产批号、生产时间，购买符合国家法律规定包装的药剂。第四，完善药物存储规范，药物在购进后要按照存储需求严格管理，并在管理时按照购进时间、使用方式、应用时间顺序规范存储，定期对存储药物进行检查，对出现过期、异常的药物及吋报废和更换，严格报废、更换流程，做到责任到人，详细到每种药的内容。第五，规范药物使用，药物在使用时需要注意配伍效果，对出现药性相冲、过敏、产生毒性的药物，在存放时不可邻近存放，使用时注

7、意相似药物的区分,避免药物使用产生危险。第六，规范药物使用开放性和创新性，开放性是指患者在使用药物时应及时告知患者使用禁忌、副作用，减少患者的疑问和不适，合理解答患者对药物使用的问题，创新性则指根据医院管理情况，适当选择新型管理模式进行管理，如引进管理软件，帮助管理更加系统化、实时化。2.3讨论对屮药药剂进行管理，是医疗机构管理的重要组成部分，直接影响着医院的整体管理水平。我国中药虽然发展历史比较长，但在中药药剂的提取技术以及相应的标准上，要落后于西方一些发达国家。我们可以通过借鉴国外的相关管理办法，并结合我国的实