影响家兔血压的因素09.9

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1、影响家兔血压的因素P111一、实验目的：观察神经、体液因素对血压的影响并探讨其机制；学习动静脉插管、血压描记、神经分离等操作。实验原理血压的形成：前提（血液的充盈）条件（心脏射血、血管收缩）血压的调节：神经调节（减压反射）体液调节（NE、AD、Ach）减压神经减压反射颈动脉窦主动脉弓窦神经、舌咽神经迷走神经（减压神经）延髓心迷走中枢心交感中枢交感缩血管中枢心迷走神经脊髓心交感神经交感缩血管纤维血管心脏外周阻力心输出量血压颈A窦、主A弓压力感受器反射适宜刺激血液对动脉壁的机械牵张二、手术操作：1、麻醉：乌拉坦5ml/kg指标:（1）角膜反射（2）四肢松弛（3）呼吸平而深*（4）对疼痛刺激反应

2、（5）瞳孔缩小。进针位置远心端近心端慢！耳缘静脉耳廓耳廓背面2、固定：四肢伸展，前肢交叉固定，绳子穿过门牙固定。3、手术：（1）颈正中切口：5-7㎝左右，钝性分离皮下组织暴露气管。（2）气管插管：型切口甲状软骨气管双重结扎固定软骨环气管插管型切口2-3CM（3）分离右侧减压神经、右迷走神经、右颈总动脉最粗--迷走神经较粗--交感神经最细--减压神经遵循原则：先神经后血管，先细神经后粗神经。迷走神经左右右颈总动脉左颈总动脉近心端远心端动脉夹夹闭双重结扎固定结扎减压神经交感神经（4）左颈总动脉插管：*远心端结扎，近心端用动脉夹夹闭。*斜45度剪一小口，插入已肝素化的动脉插管。*双重固定后，再经

3、三通管向动脉注入1ml肝素。远心端结扎双重结扎固定动脉夹夹闭近心端切口三不通空气与插管相通压力换能器三通开关的使用三者相通换能器与空气相通换能器与插管相通用于测血压压力换能器三通开关的使用三者相通空气与插管相通三不通换能器与插管相通用于测血压用于给肝素二、手术操作：1.麻醉与固定：2.气管插管：3.分离双侧减压神经、右迷走神经、右颈总动脉：4.左颈总动脉插管：RM-6240,实验→循环→兔动脉血压调节→示波→调整波形→记录1、描记正常血压波形：选择→实时测量→全屏/快速2、牵拉左颈总动脉：向心脏方向10"～15"3、夹闭右颈总动脉：5"～10"观察项目：4.刺激减压神经：保护电极，6V，

4、50Hz,10S5.刺激迷走神经：连续单刺激，强度10V，频率100Hz6、观察药物对血压的影响P126（1）NE0.1ml/kg（2）AD0.1ml/kg（3）乙酰胆碱0.05ml/kg记录动脉血压的数值：收缩压、舒张压记录血压变化波形注意事项1.每项实验后应等血压基本恢复并稳定后再进行下一个实验。2.每项实验开始与结束应加标记。3.实验结束后，气栓处死家兔。实验结果及讨论1.正常血压波形一级波:心波,由心室舒缩引起二级波:呼吸波,由呼吸运动引起三级波:不常出现,与心血管中枢的紧张性有关2.牵拉左颈总动脉牵拉左颈总动脉→压力感受器发放的神经冲动↑→延髓心血管中枢：心迷走中枢紧张性↑

5、、心交感中枢紧张性↓、交感缩血管中枢紧张性↓→心率↓、心输出量↓、外周血管阻力↓→血压↓3.夹闭右颈总动脉夹闭右颈总动脉→颈动脉窦压力感受器刺激↓→神经冲动↓→延髓心血管中枢：心迷走中枢紧张性↓、心交感中枢紧张性↑、交感缩血管中枢紧张性↑→心率↑、心输出量↑、外周血管阻力↑→血压↑4.刺激迷走神经刺激迷走神经→迷走神经末梢释放乙酰胆碱→乙酰胆碱与心脏细胞膜上M受体结合→心脏负变性作用（心脏收缩力↓、心率↓、心传导速度↓）→心输出量↓→血压↓5.去甲肾上腺素（NE，α1受体激动剂）NE激动血管的α1受体→血管强烈收缩→外周阻力明显↑→收缩压升高的同时舒张压也明显升高→血压↑脉压↓6.肾上腺素

6、（AD，α、β受体激动剂）AD兴奋心脏β1受体→心肌收缩性↑、传导↑、心率↑→心输出量↑→血压↑第二组（1）酚妥拉明（立其丁）0.1ml/kg（2）NE0.1ml/kg（3）AD0.1ml/kg（α受体阻断剂）第三组乙酰胆碱0.05ml/kg作业完成实验报告，下节课交。预习《医学机能学实验》P83,85和相关理论知识。手术操作：1.麻醉与固定：2.分离右侧减压神经、右迷走神经、右颈总动脉，穿线备用,不能结扎！：3.左颈总动脉插管，描记血压：RM-6240,实验→循环→兔动脉血压调节→示波→调整波形→记录1、描记正常血压波形：选择→实时测量→全屏/快速2、牵拉左颈总动脉（插管侧）：向心脏方向

7、10～15s3、夹闭右颈总动脉（非插管侧）：5～10s4.刺激减压神经保护电极:连续单刺激，6V，50Hz（周期20ms),10S刺激迷走神经：连续单刺激，强度10V，频率100Hz（周期10ms)观察药物对血压的影响P126（1）NE0.1ml/kg（2）AD0.1ml/kg（3）乙酰胆碱0.05ml/kg实验结束后处死动物清洗器械搞好本组的卫生观察项目：