小儿哮喘临床诊治分析

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1、小儿哮喘临床诊治分析摘要：目的分析小儿哮喘临床诊断方法及治疗效果。方法选择2008年10月〜2012年11月来我院治疗哮喘的患儿400例，回顾其诊断方法及治疗效果。结果400例有120例患儿伴有家族过敏史，135例患儿伴有个人过敏史，临床表现为反复咳嗽、伴有口色黏液状痰、或伴有喘息，无感染表现。400例患儿均対症治疗。治疗后，400例患儿的临床症状均得到缓解，肺功能得到改善。结论哮喘是儿科常见的一种疾病，其发病原因复杂，严重影响患儿的生活质量，及时准确的诊断病情，选择合适的治疗方法，能提升治愈率。关键词：小儿、哮喘、诊断方法、治疗效果哮喘是临床常见的一•种多发病，

2、严重影响患者的身心健康。如果治疗不及时、不规范，易导致患者死亡［1］。随着近儿年环境质量不断下降，哮喘发病率不断上升，发病年龄不断年轻化，尤其小儿哮喘发病率不断上升。本文通过对我院400例患儿的哮喘症状特点及治疗方法进行冋顾，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2008年10月〜2012年11月来我院治疗哮喘的患儿400例（男212例，女188例），年龄8个月〜14岁，平均（6.4±0.8）岁。病程18d〜8个月，平均（3.9±0.4）个月。临床症状：喘息、气急、胸闷或咳嗽等。1.2方法①肺功能检查：对患儿的第Is用力呼气量(FEV1)、一秒率(FEV1/F

3、VC%)、最大呼气中期流速、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量及呼吸峰值流量进行测定［2］；②采用痰嗜酸粒细胞或屮性粒细胞计数对气道炎症进行评估；③变应原(即过敏原)检查：通过变应原皮试或血清特异性IgE测定证实哮喘患者的变态反应状态，寻找引发哮喘的危险因素；④胸部X线检查：哮喘发作时，两肺透亮度增加，两肺出现小点状或小点状阴影，两肺纹理加粗紊乱，呈过度充气状态。1.3诊断标准①哮喘一般与接触过敏原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染有关；②哮喘发作时，肺部检查能听到哮鸣音,呼气延长；③通过治疗能够得到缓解。1.4方法400例患者儿入院立刻给予对

4、症治疗，选择地塞米松给予患儿静脉滴注，3次/d,如果患儿的病情严重可以同时给予喘康速气雾剂给予患儿吸入，4次/d。如果患儿病情稳定后，可以减少喘康速气雾剂量。1.5统计学软件采用SPSS13.2软件对数据进行统计分析，组间对比行t检验，计量资料用x±s表示，计数资料行X2检验，对比P<0.05有显著性差异，有统计学意义。2结果400例冇120例(30.8%)患儿伴冇家族过敏史，135例(33.8%)患儿伴有个人过敏史，临床表现为反复咳嗽、伴有白色黏液状痰、或伴有喘息，无感染表现。400例患儿均对症治疗。治疗后，400例患儿的临床症状均得到缓解，肺功能得到缓解(见表

5、1)。3讨论哮喘全称支气管哮喘，是临床常见的一种疾病，易反复发作，对患者的生活造成严重影响。支气管哮喘不仅易引发支气管平滑肌收缩痉挛及气道高反应性，而且对气道黏液腺具有刺激作用，易增加黏液腺增牛及分泌亢进，导致气道内分泌物增加，堵塞气管。因其临床症状与肺炎相似，所以临床医生在进行诊断时，易误诊为肺炎,给予抗生素治疗,效果不明显,而采用糖皮质激素约物进行治疗，患儿临床症状均得到缓解。本文通过对我院400例患儿临床资料进行回顾，其中有120例(30.0%)患儿伴有家族过敏史，135例(33.8%)患儿伴有个人过敏史，临床表现为反复咳嗽、伴有白色黏液状痰、或伴有喘息，无

6、感染表现。400例患儿均对症治疗。治疗后，400例患儿的临床症状均得到缓解，肺功能得到缓解。综上所述，哮喘是目前常见病，其临床症状与肺炎症状相似，有关学者将全身无中毒感染症状，一般情况良好，采用抗生素治疗未见效果，而采用糖皮质激素治疗效果明显为判断哮喘的依据［3］。参考文献：［1］何敏琦•儿童肺炎型哮喘42例误诊原因分析［J］•临床误诊误治，2011,12(1)：125-127.⑵黄小英•治疗小儿肺炎非典型哮喘的临床分析［J］•中国实用医药，2010,18(11)：258-260・［3］程诗亮•小儿支原体肺炎的临床诊治分析［J］•江西医药,2012,47(3)：2

7、47-248.编辑/王敏