小儿心肌炎采用磷酸肌酸钠治疗的临床疗效观察

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1、小儿心肌炎采用磷酸肌酸钠治疗的临床疗效观察【摘要】目的探究分析对心肌炎患儿采用磷酸肌酸钠进行治疗的临床疗效。方法79例心肌炎患儿作为临床研究对象，按照住院尾号行数字取样法随机分为治疗组和对照组，对照组患儿采用常规治疗，治疗组患儿采用常规治疗联合磷酸肌酸钠治疗，观察对比两组患儿的临床疗效。结果治疗组患儿的治疗总有效率97.5%明显高于对照组71.8%,差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组患儿的心肌酶恢复正常率87.5%显著高于对照组53.8%,差异有统计学意义（1X0.05）。结论対小儿心肌炎患儿进行常规治疗的基础上，釆用磷酸

2、肌酸钠进行治疗，能够有效提高治疗总有效率，提高心肌酶恢复正常率，值得临床应用推广。【关键词】小儿心肌炎；磷酸肌酸钠；常规治疗；疗效病毒性心肌炎是一种儿科心血管系统的常见疾病，主要由于嗜心肌病毒感染，进而导致出现心肌损害，并影响心肌功能，并导致心肌细胞炎性浸润、间质水肿或者变性坏死［1］。作者对本院收治的40例小儿心肌炎患儿进行常规治疗的基础上，采用磷酸肌酸钠进行治疗，取得较好效果，具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2011年9月〜2012年10月收治的79例小儿心肌炎患儿作为临床研究对象，随机分为治疗组和对照组，治

3、疗组40例，对照组39例。治疗组：男22例，女18例，年龄8个月〜11岁,平均年龄(7.2±1.6)岁；对照组：男22例，女17例，年龄9个月〜12岁，平均年龄(7.4±1.7)岁。所有患儿均符合第7版《实用儿科学》制定的诊断标准。两组患儿在年龄、性别以及病情等一般资料方面比较差异无统计学意义(P〉0・05),具有可比性。1.2方法对照组患儿进行常规治疗，主要包括卧床休息、静脉滴注维生素C、静脉滴注1,6-二磷酸果糖、对症治疗、静脉滴注三磷酸腺昔以及口服辅酶Q10等治疗方法；治疗组患儿在按照对照组患儿常规治疗的基础上采用磷酸肌酸

4、钠进行治疗，婴儿用量为0.5g/次；儿童用量为1g/次，1〜2次/d。两组患儿疗程均为14do1.3疗效评定标准［2］显效：患儿的临床症状、体征完全消失，经检查，患儿的心电图和心肌酶等显示正常；有效：患儿的临床症状、体征显著好转，经检查，患儿的心电图和心肌酶等显示有所好转；无效：患儿的临床症状、体征无出现改善情况甚至加重。1.4统计学方法采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料以均数土标准差(x-±s)表示，釆用t检验；计数资料采用x2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患儿的疗效对比经过治疗

5、后，治疗组患者的治疗总有效率为97.5%高于对照组患者的治疗总有效率71.8%,差异具有统计学意义(P<0.05),见表E1.2两组患儿的心肌酶恢复正常率对比经过治疗后，治疗组患儿心肌酶恢复正常35例，心肌酶恢复正常率为87.5%,异常5例，异常率为12.5%；对照组患儿的心肌酶恢复正常21例，心肌酶恢复正常率为53.8%,异常18例，异常率为46.2%o治疗组患儿的心肌酶恢复正常率显著高于对照组，差异具冇统计学意义（P〈0.05）。3讨论心肌炎是儿童一种常见的心脏疾病，患儿的临床症状表现不一，预后大多数良好［3］。通常情况下，

6、患儿发病前一周，伴有呼吸道感染或者消化道病毒感染等，如肠炎、感冒等，且伴有轻重不等的临床症状，如咽痛、发热、肌痛等［4］。病毒性心肌炎主要受到腺病毒、肠道病毒所致，腺病毒主耍指的是血清型2和5,肠道病毒主要指的是埃克病毒、柯萨奇病毒A组及B组以及脊髓灰质炎病毒［5］o小儿心肌炎具有较高的发病率，临床表现差异性较大，如患者病情轻，则无临床症状，如患者病情重，则伴有气短、心慌等临床症状，且存在生命危险。常见的临床症状为烦躁不安、血压下降、心动过速以及呼吸困难等，因此，对患儿进行及时、快速治疗是十分有必要的。治疗主要采取综合性治疗，主

7、要包括抗病毒治疗，无特效药物治疗。抗病毒治疗主要采用免疫抑制剂，患者卧床休息，并对其心肌代谢进行有效改善。进行治疗时，以改善心肌、营养心肌代谢为目的。磷酸肌酸钠对对小儿心肌炎进行治疗的主要药物，是…种具冇高效性的供能物质，能够冇效保护心肌缺血，保证心肌细胞膜的稳定，降低再灌注损伤，临床疗效较好。另外，如心肌炎发病过程中出现心肌缺血，磷酸肌酸钠能够有效提高心肌细胞中含有的高能磷酸盐水平，减少心肌耗氧量，改善心肌代谢，并提高缺血区域传导能力，解决该区域出现的电生理紊乱现象。与郭玉敏［6］研究的文献结果相同。在本组研究中，对照组患儿采

8、用常规治疗，治疗组患儿采用常规治疗联合磷酸肌酸钠治疗，治疗组患儿的治疗总冇效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗组患儿的心肌酶恢复正常率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P〈0.05)。综上所述，对小儿心肌炎患儿进行常规治疗的基础上，采用