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时间:2019-11-20
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1、农村高血压患者基本药物治疗方法探析【中图分类号1R972【文献标识码】A【文章编号】1672・3783(2011)06・0362・01【摘要】目的:探索适合我国农村国情的、安全和有效地控制血压方案十分重要。浙江省衢州市衢江区云溪乡卫生院2008年3月至2011年3月采收治的60例农村老年原发性高血压的患者随机分为观察组和对照组,对照组单纯采用硝苯地平治疗,观察组在对照组的基础上采用卡托普利治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗12周后的血压降低效果及不良反应。结果观察组的总有效率为76.7%,对照组为67.7%,两组之间无显著性差异,P>0.0
2、5o观察组的血压降低效果显著优于对照组,P0.05o结论对农村高血压患者进行联合用药的降压效果较好。【关键词】农村;高血压;药物治疗;降压近年来,随着人们物质生活水平的不断提高,饮食结构发生了很大的变化,高血压的患病率也逐年升高。尤其在我国农村,高血压的患病率较高,一部分农村高血压患者由于经济负担的问题不愿接受长期治疗,导致血压控制水平较差,致残率和死亡率较高[1]。因此,探索适合我国农村国情的、安全和有效地控制压方案十分重要。浙江省衢州市衢江区云溪乡卫生院院2008年3月至2011年3月采用国产较低廉的CCB制剂硝苯地平及ACEI制剂卡托
3、普利对农村高血压患者进行治疗,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1—般资料:该组60例,均为我院收治的原发性高血压患者,所有病例均符合2000年《中国高血压防治指南》诊断标准的老年原发性高血压诊断标准。其中男36例,女24例,年龄60-96岁,平均年龄(72・3±4・2)岁,高血压病史3〜20年,平均病程(15.1±3.5)年。将该组患者随机分为观察组和对照组,每组30例,两组患者在年龄、性别、病程、高血压分级方面无显著性差异,具有可比性,P>0.05o1.2治疗方法:⑴对照组:单纯采用硝苯地平缓释片治疗,硝苯地平(北京红林制药有限公司
4、,国药准字:H20103238),10mg,po,bid;⑵观察组:在对照组的基础上采用卡托普利治疗,(湖北四环制药有限公司,国药准字:H42020226),25mg,po,tido治疗4周后,若无明显效果者,上述药物加倍。两组患者治疗期间进行实验室检查,包括治疗前后尿常规、血常规、肝功能和肾功能等。在治疗后12周进行评估。1.3评价指标:比较两组患者的临床疗效、治疗12周后的血压降低效果及不良反应。其中疗效判定标准为[2]:⑴显效:舒张压(PBP)下降>10mmHg,并降至正常或下降n20mmHg;或收缩压(SBP)下降>40mmHgo⑵
5、有效:舒张压(PBP)T降10~20mmHg;如为收缩期高血压。收缩压(SBP)下降>20mmHgo⑶无效:未达上述标准。血压的测量使用标准水银血压计测量坐位血压2次,期间间隔5min,取平均值。不良反应如咳嗽、头痛等,1.4统计学处理:计量资料采用结果以(士s)表示,用SPSS13.0统计软件。t检验做组间比较,卡方检验做计数资料比较,以P<0.05为差异有统计学意义2结果2.1两组患者临床疗效比较:观察组显效15例,有效8例,无效7例,总有效率为76.7%,对照组显效13例,有效7例,无效10例,总有效率为67.7%,两组之间无显著性差
6、异,P>0.05o2.2两组患者血压降低效果比较:两组治疗前基线水平无显著性差异,P>0.05o治疗12周后观察组的收缩压、舒张压降低效果均显著优于对照组,P0.05o3讨论硝苯地平缓解片是二氢毗味类钙离子拮抗剂,其血药浓度时间曲线平缓长久,有较好的费用/效益比。卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂的代表性药物,其对糖脂代谢无不良反应[3]。研究结果表明,联合用药的临床疗效和不良反应与单药无显著性差异,P>0・05。但联合用药的血压控制水平要显著优于单药,P
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