云南白药胶囊治疗慢性精囊炎18例临床观察

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1、云南白药胶囊治疗慢性精囊炎18例临床观【摘要】目的：观察云南白药胶囊在慢性精囊炎治疗中的临床疗效。方法：36例患者随机分为两组，治疗组采用口服云南白药胶囊治疗，对照组采用口服司帕沙星治疗,3周后改服其他抗生素。临床观察两组对血精、射精痛，会阴部、阴囊疼痛及性功能减退治疗的总有效率。结果：治疗组在对血精、射精痛，会阴部、阴囊疼痛及性功能减退治疗的总有效率较对照组差异有显著性（P0.05）,具有可比性。1.2诊断标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》［1］与欧阳恒主编《中西医临床性病学》

2、［2］拟定：（1）射精时排出血精，可伴射精痛，性功能减退或下腹会阴和两侧腹股沟胀痛不适，或尿急、尿频，或血尿，呈慢性经过，反复发作；（2）肛门指诊前列腺上缘两侧有触痛，精囊肿大；（3）实验室检查：精液中有大量红细胞及白细胞；（4）B超检查：精囊肿大或囊壁毛糙，囊内透声差；（5）精液病原体培养可找到细菌或微生物；（6）排除精囊肿瘤、精囊结核及前列腺癌的血精。具备（1）、（3）和其他一项以上者即可确诊为慢性精囊炎性血精症1.3治疗方法随机分为实验组18例，年龄31〜52岁，已婚，口服云南白药胶囊3粒,tid,3周

3、为1疗程。每2周精液检查1次，如未治愈，再进入第2疗程，最长治疗3个疗程。对照组18例，采用司帕沙星0.2g,bid,po,3周为1个疗程。其后改用克拉霉素0.5g,bid,po,或强力霉素0.2g,bid,poQ治疗期间建议患者有规律的性生活。1.4效果判断36例患者治疗前精液常规RBO15个/HP。治疗后定期每2周复查精液常规,3个疗程后精液常规:RBCRBO5个/HP为有效,RBO25个/HP为无效。射精疼痛与会阴部胀痛：采用数字分级法(NRS)进行评定,0分表示完全无痛，10分表示极度疼痛，广3分为轻

4、度疼痛,4~6分为中度疼痛,7〜10分为重度疼痛。疗效标准：显效为0分;有效为症状好转,疼痛程度从重度到中度或从中度到轻度；未愈为症状无好转。有效率加显效率算为总有效率。性功能采用国际勃起功能指数-(IIEF-5)对15例患者进行评估,IIEF-评分＞21分为正常；12〜21分为轻度ED；8〜11分为中度ED；7分以下为完全性ED。疗效标准：显效为IIEF-5评分〉2分;有效为症状好转.IIEF-5评分增加,ED程度从重度到中度或从中度到轻度；未愈：症状无好转.IIEF-5评分无改变。有效率加显效率算为总有效

5、率。1.5治疗副作用实验组3例患者出现胃肠道反应，对症处理后症状消失;对照组有5例患者出现胃肠道反应，对症处理后症状消失。1.6统计学处理采用SPSS软件包分析，x检验,P<0.05时有统计学意义。1.7随访患者均随访6个月，对照组3例分别在治疗后1个月和3个月时血精复发,治疗组1例在治疗后的2个月复发。2结果血精症状:治疗组18例，有效8例，显效8例，总有效率88.8%；对照组18例，有效8例，显效5例,总有效率72.2%。(P<0.01)；会阴疼痛症状：治疗组18例，有效8例，显效9例,总有效率94.4%

6、；对照组18例，有效6例，显效4例，总有效率50%o(P<0.01)o射精痛症状：治疗组12例，有效5例，显效5例,总有效率83.3%；对照组10例，有效4例，显效3例，总有效率70%。(P<0.01)o性功能减退：治疗组12例，有效5例,显效4例，总有效率74.5%；对照组13例，有效4例，显效2例,总有效率46.5%o(P<0.01)o3讨论慢性精囊炎在男性科门诊较为常见，发病原因不明确,精囊的解剖结构特点表明精囊是由卷曲的管道及其分支构成[4],故发炎时其炎性产物不易排出，这也是一部分精囊炎反复难愈的原

7、因之一。司帕沙星为喳诺酮类抗生素中目前较好的药物之一，现已广泛用于泌尿生殖系感染，克拉霉素近年来也常用于生殖系感染，但单纯使用口服抗生素效果欠佳。中医文献最早有关血精的记载见于隋代巢元方，隋代将血精归于虚劳，明代以后归于赤白浊及遗精。云南白药由三七等多种中药组成，具有止血愈伤、消肿镇痛、消炎去毒等作用［3］。笔者将其试用于治疗慢性精囊炎,并进行了初步临床观察。治疗组治疗血精的总有效率为88.8%,治疗会阴痛的总有效率为94.4%,治疗射精疼痛的总有效率为83.3%,随着各种临床症状的缓解及消失，患者性功能也能

8、有明显恢复，总有效率为74.5%,较对照组疗效有显著性提高。研究表明，云南白药胶囊治疗慢性精囊炎，具有无创、方便、安全、有效等特点，是值得选择的治疗方法。参考文献1国家中医药管理局•中医病证诊断疗效标准［S］.南京:南京大学出版社,1994,49.2欧阳恒，王明忠.中西医临床性病学［M］.北京：中国中医药出版社,1998,257.3李世文，康满玲.老药新用［M］.北京：北京科学出版社,2007,58