儿童血铅及血钙、铁、锌相互关系探析

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1、儿童血铅及血钙、铁、锌相互关系探析【摘要】目的：探讨我市儿童铅中毒状况及血铅水平与钙、铁、锌、之间的相互关系。方法对480名儿童进行血铅、钙、铁、锌测定，将铅中毒组218人(血铅^100ug/l)血钙、铁、锌缺乏的比例与非铅中毒组262人(血铅W100ug/l)血钙、铁、锌缺乏的比例进行相互对比分析。结果①儿童铅中毒发病率达45.4%。②铅中毒组缺钙、缺锌发病率较高，与对照组比较差异性有统计学意义(c2=19.51,P0.05)o结论儿童铅中毒可影响血锌、血钙的吸收。关键词：儿童；铅中毒；微量元素文章编号：1008-6919(2007)0

2、3-0053-02中图分类号:R725.5文献标识码：A【论著】InvestigateofcorrelationbetweenbloodlevelsofPbandCa,Fe,ZninchildrenAbstractObjectiveToinvestigatethecurrentstatusofleadpoisoningofchildrenandthecorrelationbetweenthelevelofPbandthatofCa,Fe,Zninblood.MethodsThelevelofeachelementofPb,Ca,Fe,Zn

3、inbloodweremeasuredandanalysedforeachofthe480children.ResultsTheleadpoisoningofchildrenwas45.4%.Incomparisonwiththecontrastgroup,theleadpoisoninggrouphasremarkabledifferenceofdecreaseinbloodlevelsofCaandZn.ConclusionLeadpoisoningmaycausedecreaseinbloodlevelsofZnandCainblo

4、od.KeywordsChildren；Leadpoisoning；Traceelements为了解我市儿童铅中毒状况，以及血铅与微量元素钙(Ca)、铁(Fe)、锌(Zn)之间的相互关系，我们于2005年6月〜2006年6月对我院门诊做微量元素检查的儿童进行调查，为开展儿童铅中毒的防治和微量元素的补充提供临床依据，报道如下。1对象和方法1.1对象以我市市区和郊区在我院门诊自愿检查微量元素的儿童，按就诊顺序随机抽取480名1〜6岁儿童为研究对象，其中男265名，女215名。其家庭均为本市长期住户。1.2方法及诊断标准取末梢血40ul于已准备

5、好的稀释液中，马上盖上瓶盖，搅拌混匀，使用无火焰原子吸收光谱法检测。分组按1991年美国国家疾病控制中心(CDC)制定标准[1],根据血铅水平分为非铅中毒组(BPbO.05)o3讨论铅是一种环境污染物，随着我国工业化程度的提高，乡镇企业的扩大以及交通运输事业的迅猛发展，环境铅污染已严重影响儿童的健康和发育。铅在人体内无任何生理功能,少量铅即可对人体产生影响，而且铅进入人体后难以排出,在铅暴露环境中容易导致铅蓄积中毒。铅的吸收途径主要是经呼吸道和消化道，铅在肠道吸收过程中，是与钙、铁、锌等元素使用同一转运蛋白，相互间存在竞争性抑制作用［2］

6、。锌和铅有着确定的拮抗关系，研究表明，在大鼠饲料中补充锌可使脑和眼球中的铅的含量降低到30.8%和54.7%［3］。这和我们此次观察到的结果铅中毒组缺锌比例明显增高相一致。铅还能影响钙的代谢表现在以下几个方面：①铅能够取代钙离子与钙调蛋白结合［4］。②铅是特异的钙离子拮抗剂［4］。③铅通过与钙竞争肠道结合蛋白上的共同结合位点而抑制钙的吸收［4］。④铅对维生素D3有着重要影响，从而影响小肠上皮细胞对钙的吸收［5］。⑤有报道通过补钙达到驱铅的作用［6］。以上几点是导致铅中毒儿童缺钙比例高的直接因素，与我们的观察结果相一致。铅对血液系统的作用主

7、要表现在两个方面，一是抑制血红蛋白的合成，二是缩短循环中的红细胞寿命，这些影响最终导致贫血［5］,但与铁的缺乏有无直接关系尚需进一步研究。为了预防儿童铅中毒的发生，我们需要根除铅暴露，并通过一系列的干预措施，性作用的抵抗能力，同时做好早期筛查工作。尽量减少儿童铅暴露的机会,增加儿童在污染环境下对铅毒参考文献1陈荣华.尼尔逊儿科学[M].第15版，西安：世界图书出版西安公司，1999.1234—12382沈晓明•儿童铅中毒[M].北京：人民卫生出版社，1996.177-1783秦俊法，李增禧，李凤芝.微量元素铅与人[M].郑州:河南医科大学

8、出版社，2001.261-2624祝平照，刘刚乾，李颂宜，等.婴幼儿铅中毒脑病临床特点及预后分析[J].中国实用儿科杂志，2005,20(6)352-3535傅松涛•儿童铅中毒防治[M].山西