健康教育在门诊患者结肠镜检查中的应用

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1、健康教育在门诊患者结肠镜检查中的应用【摘要】目的：探讨健康教育在门诊患者结肠镜检查屮的应用效果。方法：对467例门诊结肠镜患者采取检查前、中、后进行口头讲解和书面材料指导及电话指导等方式进行健康教育。结果：经过检查前的心理疏导、饮食准备、肠道准备及检查中的配合等，本组患者常规检查进镜至冋盲部460例，成功率为98.5%o结论：对门诊结肠镜检查者进行针对性的健康教育，减轻患者心理负担，减少痛苦，提高耐受性，使成功率、确诊率显著提高.【关键词】健康教育；结肠镜检查；门诊患者【中图分类号1R473.5【文献标识码】B【文章编号11004-7484(2014)06-3828-01A

2、pplicationofhealtheducationprocessinoutpatientsforelectroniccolonoscopy/Wanghui-min,Wangjian-hui[Abstract]ObjectiveToobservetheeffectofapplyinghealtheducationprocessforoutpatientsacceptingelectroniccolonoscopy.MethodsAtotalof467outpatientsacceptingelectroniccolonoscopywereacceptedsystemati

3、chealtheducationatappointmentsuchasoralpresentations,writtenmaterialortelephoneguidancebeforeduringandafterelectroniccolonoscopyrespectively.ResultsPsychologicalguidance，diet,bowelpreparationandinspectionwereappliedinonegroupofpatientsbeforeelectroniccolonoscopy.Thesuccessrate(reachtotheil

4、eocecaljunction)is98.5%.ConclusionApplicationofhealtheducationprocessbeforecolonoscopycouldreducethepsychologicalburden,reducepain,improvethetolerance,thesuccessrate,significantlyimprovetherateofdiagnosis.【Keywords]hea1theducationprocess；electroniccolonoscopy；outpatients目前结肠镜检查是诊断肠道病变最常用的方

5、法之一，也是早期癌前病变筛检和取活体组织进行病理检验的首选方法。但山于此检查有一定的痛苦，大部分患者紧张，恐惧，难以耐受，不能配合，难以到达回盲部。影响确诊率。为了提高患者的耐受性，积极配合检查，提高成功率。我科于2009年6月-2011年12月对467例门诊结肠镜检查者采取冇针对性的健康教育，效果满意。1临床资料门诊患者467例，男235例，女232例。年龄16-78岁，平均年龄42.63岁。就诊原因有便血、便秘、下腹部不适、腹泻、腹部肿块等。成功检查进镜至回盲部460例，成功率98.5%,(其屮5例镜下发现癌肿浸润占据肠腔使镜身无法通过，2例因腹部手术后严重肠粘连进镜至

6、升结肠，患者疼痛停止进镜)。2健康教育2.1检查前健康教育2.1.1检查前准备：嘱患者完成血及心电图检查。女性避开月经期，老年人需停用抗凝药物一周以上。2.1.2心理疏导：患者的心理反应是影响耐受力的主要因素，很多患者会感到一定程度的紧张、疑虑和因不了解检查知识而害怕［1］。告知患者在检查过程中可能会出现腹胀、腹痛，但一般患者都能耐受。解除患者恐惧心理，树立信心，更好的配合操作。2.1.3饮食准备：向患者解释饮食对结肠镜检查的重要性。嘱患者检查前三人开始进少渣易消化的食物，如烂面条、稀粥等，不能进食纤维高的食物和带皮有果籽的水果。因为这些食物残渣会滞留肠内，影响观察。在检查

7、前1小时可进少量食物不会影响肠道的清洁效果，并对提高检查者的耐受性和痛阈，减少低血糖的发生有益［2］。2.1.4清洁肠道：我们采用口服硫酸镁。因此药廉价且较便宜，易于门诊患者接受。口服硫酸镁后不易吸收，使肠道内渗透压升高，阻止肠内水分的吸收，使肠道内保持大量水分，刺激肠蠕动增加，引起导泻作用［3］。我们采用口头讲解和书面指导相结合的教育方法，嘱患者每次的服药量、饮水量及间隔时间，使更好的达到清洁肠道目的。2.1.5电话指导：检查当日上午，电话询问每一位检查的患者是否按时口服泻药，冇无疑问、服药后腹泻的次数和量、是否