mri临床应用范围

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1、磁共振临床应用一、颅脑屮枢神经系统位置同定，不受呼吸运动、胃肠蠕动的影响，故MR1以屮枢神经系统效果最佳。MRI的多方位、多参数、多轴倾斜切层对屮枢神经系统病变的定位定性诊断极其优越。颅脑MRI检查无颅骨伪影，脑灰口质信号对比度高，使得颅脑MR1检查明显优于CTo头部MR1检查的适应症：脑肿瘤。多方向切层有利于定位，无骨及气体伪影。尤其在颅底后颅窝、脑干病变优势更明显。多种扫描技术结合对良、恶性肿瘤的鉴别及肿瘤的分级分期冇明显的优势。脑血管疾病。急性脑出血首选CT,主要是由于CT扫描速比MR快；亚急性脑出血首选MRI；

2、脑梗塞明显优于CT,发现早、不容易漏病灶，DWI（弥散加权成像）极具特异性。脑血管畸形、动静脉畸形、动脉瘤明显优于CT,我院可不增强用TOF、PC、SWI技术对血管性病变进行三维观察。脑口质病变。脱髓怕疾病、变性疾病明显优于CTo如皮层下动脉硬化性脑病、多发性硕化症等。脑外伤。脑挫伤、脑挫裂伤明显优于CT。磁共振的DWI和SWI技术对弥漫性轴索损伤的显示有绝对优势，颅骨骨折和超急性脑出血不如CTo感染性疾病明显优TCT,如脑脓肿、脑炎、脑结核、脑囊虫等。脑室及蛛网膜下腔病变。如脑室内肿瘤、脑积水等。先天性疾病。如灰质异

3、位、巨脑回等发育畸形。颅底、后颅凹病变优势更加明显，如垂体病变，听神经病变，脑干病变等。总Z,除急性外伤、超急性脑出血外，颅脑部影像检查均应首选MRI。二、脊柱及脊髓MR1对脊柱、脊髓检查与CT比较，冇成像范围大、多方位成像、无骨伪彩、对比度高等优势。脊柱及脊髓MRI检杳的适应症有：椎管内肿瘤。可直观显示椎管内肿瘤大小、范围、性质，明显优于CT。颅底畸形。Chiari畸形、颅底陷入症等均优于CT。脊髓炎症及脱髓梢病变。MRI显示清晰，但CT几乎无法发现病变。脊柱先天畸形。脊柱裂、脊膜膨出、脊髓栓系、脊髓空洞症等，首选M

4、R1颈椎病、腰椎病。颈椎间盘突岀优于CT,可显示脊髓受压及变性情况。骨质增生、后纵韧带钙化不如CTo椎体病变。椎体转移瘤优于CTo椎体结核可观察到椎体破坏情况、流注脓肿、周围软组织破坏，优于CT。外伤。MRI可观察到骨挫伤、压缩骨折、椎体移位情况、间盘突出情况、脊髓受压及变形情况、周围软组织挫伤，新鲜和陈旧性骨折的鉴别明显优于CT。但对附件骨折不敏感。总Z,脊柱及脊髓检杳，除骨折、骨质增生外均应首选MRI。三、颅而及颈部眼眶。MRI眼眶检查的主要优点有：无损伤、无辐射，适合小儿眼疾患者和拟多次随访者；软组织对比好，解剖

5、结构清晰，可平行于视神经走行扫描；有一些眼眶疾患具冇特征性信号，如皮样囊肿、黑色素瘤、血管畸形；很少使用造影剂；无骨伪影。除对较小钙化、新鲜岀血、轻微骨病变、骨化的显示不如CT夕卜,对眶内炎症、肿瘤、眼肌病变、视神经病变的显示均优于CT。鼻咽部。MR1由于具冇高度软组织分辨力，多方向切层的优点，对鼻咽部正常解剖及病理解剖的显示比CT淸晰、全面。MRI图像小，鼻咽部黏膜、咽旁间隙、咽颅底筋膜、嚼肌间隙、腮腺间隙、颈动脉间隙等均具有特征性的信号，矢状位扫描可明确鼻咽部病变与邻近重耍结构如颅底的关系，已经获得临床的广泛认可。

6、II腔颌面部。颌面部由脂肪、肌肉、血管、淋巴组织、腺体、神经及骨组织等组成，它们在MRI各具冇比较特征性的信号，对于上颌窦、腮腺发炎症、肿瘤、口底、面深部的占位病变、颍下颌关节紊乱的诊断，MRI比CT能提供更多的诊断信息。四、胸部由于纵隔内血管的流空效应及纵隔内脂肪的高信号特点，形成了纵隔MRI图像的优良对比。MRI对纵隔及肺门淋巴结肿大、占位性病变具有特别的价值。但对于肺内小病灶及钙化的检出不如CT。MR1对胸壁占位、炎症亦能很好地显示，如MR弥散和灌注技术对良、恶性器质病变的鉴别有独特的优势。五、腹部肝脏。多参数技

7、术在肝脏病变的鉴别诊断屮具冇重要价值，不需用造影剂即可通过T1WI和T2WI、DWI等技术直接鉴别肝脏囊肿、海绵状血管瘤、肝癌及转移癌，对胆管内病变的显示优TCToMRCP结合其技术对朕、胆管系统疾病有不可取代的优势。肾及输尿管。肾及其周围脂肪囊在MR图像上形成鲜明的对比，肾实质与肾盂内尿液形成良好对比。MRI对肾脏疾病的诊断具有重要价值，MRI可直接显示尿液造影图像（MRU）,对输尿管狭窄、梗阻具冇重耍价值。六、盆腔MRI多方位、大视野成像可清晰地显示盆腔的解剖结构。尤其对女性盆腔疾病具冇重要诊断价值，对盆腔内血管及

8、淋巴结的鉴别较容易，是盆腔肿瘤、炎症、子宫内膜异位症、转移癌等病变的最佳影像学检查手段。对于子宫肌瘤、子宫颈癌、盆腔淋巴结转移、卵巢囊肿、了宫内膜异位症等优于CT。观察而列腺癌、膀胱癌向外侵犯情况优TCTo由丁•没冇放射性损伤，MRI在产科影像检查屮冇独到的优势。虽然到门前为止述没观察到MRI有什么副作用，但仍谨慎地避免妊娠前3个