130例综合治疗小儿脑瘫临床观察分析

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1、130例综合治疗小儿脑瘫临床观察分析【摘要】目的：观察分析小儿脑瘫患者接受综合治疗后的临床疗效。方法：随机选出我院2012年3月-2013年9月间收治的小儿脑瘫患者130例，引导患儿进行身体基本功能锻炼，并结合物理治疗及药物治疗。结果:130例患者中，疗效显著的患者有60例，占比率为46.2%,治疗有效果的患者为52例，占比率40%,治疗无明显效果的患者有18例，占比率为13.8%O结论：在小儿脑瘫的临床治疗屮，根据患者实际情况运用综合治疗方法可以取得卓著的成效。【关键词】小儿脑瘫；综合治疗；疗效观察【

2、文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2014)07-4002-02目前，治疗脑瘫是临床医学界的一大难题。这种疾病常常发生在幼儿身上，其中，运动功能障碍是出现机率最高的脑瘫症状，这种疾病对幼儿的脑部神经中枢造成了极大的危害。脑部神经因创伤受损时，容易导致幼儿身体丧失部分基本功能，通常脑瘫患儿都会存在视觉、听觉、事物认知、神经系统发育缓慢等症状。导致幼儿换上脑瘫疾病的原因很多，同时脑瘫还能引发别的病症，对患儿自身以及家人造成极大的心理和经济上的怵I难。在临床小儿脑瘫治疗过程中，运用综合治疗方法，成

3、效显著，现将结果作如下报告：1资料与方法1.1一般资料随机选出我院2012年3月-2013年9月间收治的小儿脑瘫患者130例,英中男性患儿有86例，女性患儿有44例，患儿的年龄区间为1-4周岁，平均年龄为20个月。其屮，冇45例手足功能障碍，冇32例为肌肉缺乏张力、有例35例为共济失调，此外还有5例震颤患者和13例混合症状患者。山于不同患儿受创部位不同，因此患儿脑瘫的症状在不同年龄段存在显著差异。根据临床症状，可将130例脑瘫患儿分成：缺乏自主运动类、运动功能发育迟缓类、肌肉张力异变类、身体姿态异变类、

4、反射神经不正常类型。伴随脑瘫疾病，患儿会出现不同程度的基木功能障碍，如视觉、听觉、说话能力发育不完善，大脑认知障碍、手足行为障碍等。1・2治疗方法1.2.1训练患儿的身体功能这项治疗主要是帮助患儿锻炼一些基本动作，尤其是下肢运动。在进行治疗时，结合Vojta与Bobath等方法，帮助患儿控制不正常的行为姿态；通过推拿按摩和电疗等方法,锻炼患儿手部的运动能力;还要引导患儿进行说话和咀嚼食物的动作训练；用助听器帮助听力发育不完善的幼儿进行听觉训练。1.2.2运用低频脉冲进行治疗针对部分患儿肌肉张力发育不完善

5、的情况，要采用低频脉冲仪进行治疗。治疗仪器为MK-A治疗机，每天治疗2次，每次治疗20分钟左右，连续治疗15天后应间隔10天再进行下一疗程，治疗总天数为45天［1］。1.2.3通过矫正器进行治疗对于部分脑瘫患儿的斜视、（）形腿、X形腿等症状，要通过矫止器仪器治疗。帮助幼儿运用侨正器进行行为治疗，侨正幼儿的骨骼畸形。如果运用矫正器进行治疗无法取得显著效果，则需给幼儿进行手术治疗。1.2.4运用药物进行治疗采用促进神经发育因子药物给患儿治疗，如运用脑活素联合胞二磷胆碱及复方丹参药剂给患儿静滴，以上治疗以15

6、口为一疗程，每个疗程之间需间隔15日，给患儿治疗三到六个疗程。1.3效果评定标准按照幼儿脑瘫临床效果评价标准，可将疗效分为：①显效一经治疗，患儿智力发育水平及运动能力有显著提高，身体姿势恢复正常，没有视觉和说话障碍；②有效一经治疗，患儿智力仍无法与正常儿童一致，但身体的运动能力有所改善；③无效一经治疗，患儿智力仍然大幅低于正常儿童,并且异常身体姿势未能得到改善。3讨论小儿脑瘫（别名：脑性瘫痪英文:cerebralpalsy）通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致

7、的中枢性运动障碍。患儿多在3月后才出现明显症状，常以异常姿势和运动发育落后为主诉。可以伴冇癫痫、智力低下、感觉障碍、行为障碍等,其临床表现常有改变。早产和宫内发育迟缓虽不是直接原因,但是其重要的高危因素。脑瘫的临床疾病表现主要有：弱智、听觉障碍、运动障碍、语言障碍及姿态异常等。依据脑瘫运动功能障碍的范围和性质,分型如下：①肌张力低下类；②痉挛类；③震颤类；④手足徐动类；⑤共济失调类；⑥混合类。其中患儿例数最多的类型是痉挛类，而混合类脑瘫患儿通常同具有手足徐动与痉挛两类的症状，震颤类脑瘫的疾病病变范I韦I

8、相对较大，主要病变位置在脑部皮层。在幼儿脑瘫的临床治疗中，Vojta和Bobth是使用最多的醉治疗方法,运用这两种方法给患儿进行治疗必须长期坚持训练才能有所成效［2］。而运用药剂进行治疗能够刺激患儿的脑部细胞代谢，让受伤的大脑血液循环顺畅，还可以给大脑提供充足的营养成分。治疗幼儿脑瘫不但要使用药剂述要同时给予幼儿功能训练，充分锻炼幼儿的肢体功能、语言功能和生活行为能力等。脑瘫幼儿必须及早治疗，不能拖延就医时间，否则一旦幼儿的大脑成型就很难再