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时间:2019-11-20
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1、40例成人修复口腔正畸矫正临床疗效分析摘要:目的:探讨成年人的错正畸治疗的临床效果,为临床成人正畸治疗提供参考。方法:对40例成年患者采取修复前正畸治疗,分析成人患者止畸矫正治疗的难点及特点。结果:随机抽取2011年10月〜2012年10月在我院就诊的成年错胎畸形患者40例,其中I类错、II类错、III类错构成比分别为29.5%、47.4%、23.0%o经正畸修复治疗后,除2例失败外,其余38例患者均达到理想的美观效果和咬殆功能,一年随访观察后未发现不良反应。结论:正畸与修复联合治疗能使成年人错获得良好的治疗效果,达到更为美观的要求及更加完善的口腔功能。关键词
2、:成年人错畸形修复正畸矫正【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0155-01随着人们认知及生活水平的提高,口腔科接诊的成年人患者呈现增多趋势。人们对牙齿功能及外观的要求逐渐提高,不再单纯满足于磨碎咀嚼食物的功能,对牙齿更加要求健康和美观。作为一种常见的口腔疾患,错畸形发病率高达51.84%〜72.92%[1],错合患者不仅存在着牙齿的错畸形,述存在着颌骨形态结构的异常,其治疗往往困难而复杂。这种畸形不仅严重影响口腔健康、容颜外观及颌面的发育,对患者的心理健康也会产生一定的不良影响。我院于2011年10月〜2012年
3、10月对40例成人患者进行辅助性正畸治疗后再进行修复治疗,97.4%患者达到良好满意效果。在错畸形构成比、治疗方法疗程和成功率等方面进行跟踪分析,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料。我院于2011年10月〜2012年10月收治成人错畸形病患40例,男23例,女17例,年龄18〜42岁,平均年龄26.2岁。病患类型」类错12例(29.5%),II类错19例(47.4%),III类错9例(23.0%);拔牙23例,未拔牙17例。全部病例均使用固定矫治技术完成正畸治疗。所有患者按照入院先后顺序随机分为对照组和实验组,两组各20例,在年龄、性别、发病类型、临床表现
4、等方面均无显著性差异(P>0.05)。1.2方法。40例病例均有详细的病历记录,包括治疗前后的记存模型,常规拍摄全颌曲面断层片、头颅侧位片及双侧颗下颌关节开闭口位片,治疗前均检查牙周情况及口腔卫生,确保其达到可供进行正畸治疗的标准。另根据患者不同的病情进行会诊拟定最佳治疗方案,进行初步设计,并对残根是否保留做初步诊断。治疗前先按程序拟定治疗计划,签定治疗同意书,再进行相应的正畸治疗。具体方法:观察组对20例需行正畸矫正的成年患者采取正畸矫正修复治疗,术前进行正畸治疗,完全去除牙齿代偿后,将术屮产生的小间隙和术前余留的少量间隙,通过垂直牵引消除后牙局部开,来调整
5、才齿,调整上、下牙列咬关系。对照组对20例需行正畸矫正的成年患者采取直丝弓矫止治疗,比较两组成年患者的临床疗效。两组治疗方法均期望达到恢复颜面美观及牙齿功能之目的。治疗后进行跟踪随访,对成年人患者错畸形构成比、就诊主诉、治疗方法选择、疗程、期望及满意率等方面进行评价,并使用SPSS10.0软件进行方差分析。1.3疗效评价。无效:后牙尖窝咬合关系及尖牙I类咬合关系无明显改善,前牙覆胎覆盖不完全,牙列中间隙明显,上、下牙列排列存在间隙。有效:后牙尖窝咬合关系及尖牙I类咬合关系改善,牙齿扭转程度减少,前牙覆胎覆盖较止常,牙列中无明显间隙,上、下牙列排列较整齐。痊愈:
6、后牙尖窝咬合关系及尖牙I类咬合关系良好,无牙齿扭转,前牙覆胎覆盖正常,牙列中无间隙,上、下牙列排列整齐。2结果经过治疗,两组患者均有不同程度的恢复,均未见明显不良反应。所有40例就诊的成人牙列间隙患者中,经正畸修复综合治疗,有38例达到良好的牙齿咬合功能,并且具有良好的发音和美观效果;所有的患者均没冇不良反应。总成功率达97.4%,患者对治疗效果满意。经进一步调查研究,实验组患者的总有效率为97.4%,痊愈率为87.2%;对照组患者的总有效率为97.4%,痊愈率为76.7%,实验组在总有效率方面和对照组相比无显著性差异(P〉0・05),但在痊愈率方面均显著优于
7、对照组(P<0.05)o3讨论随着相应的基础研究和技术进步及才科的正畸方法的发展,我国成年人正畸临床修复己得到广泛有效的开展。众所周知,当前群众对牙列修复的要求亦越來越高,错畸形已占了错合畸形的3%。改善牙齿的美观。一般矫正方法是,首先対修复前口腔进行综合的评佔,其次对口腔内剩余牙进行必要的正畸治疗,然后再进行牙列的缺损修复在错畸形的正畸治疗中,成年人与青少年正畸患者的矫治H标有较大差异。由于成人生长发育已经基本完成,不可能像儿童一样,利用生长发育的趋势来进行提高正畸治疗的效果,且成人患者上下颌骨发育已固定,需要进行修复后牙齿位置变化较小。又山于成人相对于儿童
8、而言,各种畸形同时存在的时间较长,牙艳
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