[精品]芩连润肺汤治疗小儿肺炎的临床研究

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1、苓连润肺汤治疗小儿肺炎的临床研究苓连润肺汤治疗小儿肺炎的临床研究关键词：苓连润肺汤肺炎儿童中西医结合治疗中图分类号:R563.1文献标识码:B文章编号：1004-7484(2011)07-0147-02肺炎是小儿常见病之一，冬春两季为多发季节,一般发病较急，病势多凶险。2008〜2010年我院采用苓连润肺汤口服西药的方法治疗小儿肺炎60例,疗效尚佳,现报道如下：1资料与方法1.1一般资料120例均系我院儿科患者，随机分为两组。治疗组60例，男40例，女20例;年龄5个月〜13岁；病程最短Id,最长3d;咳嗽60例；体温37.5~38.0°C者38例,38.1~39.0°C者22例;肺部

2、有干或细湿❷音60例；喘促58例。对照组60例，男30例，女30例;年龄4个月〜14岁；病程最短Id,最长3d;咳嗽58例；体温37.5〜38.0°C者36例,38.1~39.0°C者24例;肺部有干或细湿❷音60例;喘促56例。两组一般资料对比,无显著性差异(P〉0.05),具有可比性。1.2中医诊断标准①起病较急，有发热、咳嗽、气急、鼻翕、痰鸣等症，或有轻度发组;②病情严重时，常见喘促不安，烦躁不宁，面色苍白，口唇青紫发绡,或高热不退;③肺部听诊可闻及较固定的中细湿❷音，常伴干性❷音;④X线检查见肺纹理增多、紊乱，肺部透亮度降低或增强,可见片状或斑片状阴影，也可出现不均匀的大片状阴

3、影;⑤实验室检查：白细胞总数较高，中性粒细胞增多或正常。1.3治疗方法对照组采用西医常规治疗，抗致病微纶物、平喘、吸氧等西医综合治疗。抗生素选择头抱曲松钠50~100mg/（kg•d）,用前作皮试。7d为1个疗程。治疗组在西医常规治疗的基础上加用屮药汤剂苓连润肺汤，药物组成:黄苓5g,山羊角0.3-1.5钱（另包，磨粉用药液冲服），金银花10g,连翘10g,鱼腥草10目川贝母5g,甘草3go水煎服,每次50〜200ml,每日2次。7d为1个疗程。1.4疗效判定标准参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》。痊愈:发热咳嗽，气喘消失，肺部喘鸣音、湿❷音消失，体温正常，

4、肺部X线恢复正常，血常规恢复正常；显效：主要症状、发热咳嗽、气喘、肺部喘鸣咅、湿❷咅消失及肺部X线、血常规基木恢复正常;有效:咳嗽、气喘减轻,肺部❷音减少，肺部X线耒完全恢复;无效:症状及体征均无改善，或恶化者。2结果2.1两组疗效对比两组对比，经Ridit分析,u二1.54,P>0.05,无显著性差异（表1）表1两组疗效对比（例）组别n治愈显效有效无效总有效率（%）治疗组6050550100.0对照组6030571870.02.2两组治疗前后症状、体征变化对比（表2）表2两组治疗前后症状、体征变化对比（d）组别体温恢复正常咳嗽消退肺部❷音消失气促消退治疗组1.86±1.427.05±

5、0.527.75±0.522.79±1.27对照组2.74±2.157.52±0.528.52±0.544.07±1.44P值>0.05<0.05>0.05<0.053讨论儿童肺炎的发病和演变是一个复杂的过程，是危害儿童健康甚至生命的常见疾病，临床治疗上单用抗生素易产生耐药性，且对细菌、病毒联合感染，或病毒感染，疗效欠佳。以足量抗生素控制感染,结合中医以祛邪，解表与清里并用。中约方中，黄苓苦寒，清热燥湿，泻火解毒为君药；山羊角苦咸寒，平肝熄风，清热解毒为臣药;金银花廿寒，川贝母苦廿微寒，以助君药清热解毒，宣肺化痰止咳为佐药;连翘苦微寒，鱼腥草辛微寒，取其清热宣透之作用，又可引诸药入肺经

6、;甘草调和诸药。诸药共用，共奏清热解毒、化痰解惊、抗炎、抗病毒Z功效。现代药理研究表明,金银花抗病原微牛物，与连翘合用，抗菌范围可互补;与青霉素合用，能增强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的抗菌作用，对多种细菌有抑制作用;黄苓、金银花、山羊角、鱼腥草、廿草解热抗炎,抗病毒，对免疫系统有影响，能促进白细胞的吞噬作用，增加机体的免疫功能;甘草酸和甘草次酸有明显的抗炎作用,甘草提取物及甘草酸钠在体外对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等均有抑制作用;川贝母之皂廿有非常显著的镇咳祛痰作用。中西药联合用药大大缩短了治疗时间，取得了较明显的协同治疗作用。参考文献[1]汪受传•中医儿科学[M]•北京:中国中医药出

7、版社,2002,68.[2]国家中医药管理局•中医病证诊断疗效标准[M]•南京:南京大学出版社，1994.[3]国家中医药管理局《中华本草》编委会•中华木草[M].±海：上海科学技术出版社，1999.