[精品]浅谈如何提高儿科临床实习质量与效果

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1、浅谈如何提高儿科临床实习质量与效果浅谈如何提高儿科临床实习质量与效果摘要：目的：探讨基层医院如何提咼儿科临床实习的质量与临床效果。方法：回顾性分析了如何建立完善的教学管理体系、加强引导和激发医学生的学习兴趣、讲解医、护、患之间的沟通技巧以及注重基本技能的训练等所采取的管理措施。结果：通过采取正确的儿科临床实习引导方法，把学生临床实习教育意识贯穿于临床教学工作屮来，不但提高了教学质量和学生学习的兴趣，而且还减少了临床诊断差错事故的发生。结论：对儿科临床实习学生进行多种方式的带教和培训，可明显提高医

2、学生的学习质量。关键词：儿科临床实习质量在医院儿科临床实习中，医学生所面临的对象是处丁"不断生长发育的婴幼儿，各个时期都有其不同的特点。针对目前基层医院儿科临床实习所面临的教学病例不足、患儿及家属不易合作、学生学习的积极性不高、带教老师医疗任务繁重以及医患之间存在诸多矛盾等，搞好儿科临床实习教学工作就显得尤为重要，这也是适应当前高等医学教育改革及医疗形势变化的需要。现就新形势下，基层医院如何提高儿科临床实习质量，提出几点思考。重视教学工作，建立完善的教学管理体系在教研室集中领导下，建立严格的教学

3、管理系统。设1名副高职称以上的专职教学秘书，全而负责入科教育、医疗规程、医疗文件书写培训和学生管理以及出科考核等实习教学工作。再根据教学计划,制订出详细的临床实习安排，并逐一落实到病房和教师当中，要做到实习教学有专人抓，教研室主任、教学秘书以及带教老师耍层层负责与落实，实现全过程的监督管理，从而为提高实习教学质量，提供了良好可靠的保证。结合儿科学特点，实行多种教学方法和结合加强引导，激发学习兴趣：针对儿科各个时期不同的特点，对儿科疾病、用药、病史采集及临床检查技巧等要进行重点指导，有利于学生尽快

4、熟悉儿科实习要求，有效缩短实习适应吋间，并使学生对实习做到了心中有数,消除了陌生感和恐慌的心里。要每周定期进行1次教学查房，由实习生汇报病史，对患儿进行全面体查，提出诊疗意见和依据，最后由带教老师针对病案进行总结和讲解，使学生们对儿科疾病有了从理论到实践的重新认识过程，临床基本技能也得到了加强。我们知道，开展以学生为主体的病例分析，在一定程度上能提高学生的参与意识，激发学生在儿科实习的兴趣和学习的主动性，这也对学生口学能力和科学思维能力的培养起到一定促进作用O在病例分析方面，我们要每2周进行1次

5、，选择复杂程度稍低一些的病例，让每位学牛:针对病例特点进行诊疗分析，并互相提问题和解答，再由带教医生进行点评、补充或修止，最后归纳总结。这种引导学习的方式大大激发了学生学习儿科疾病的主动性，锻炼了他们独立思考和独立工作的能力。构建多元化的学习平台：随着人民生活水平的提高和良好卫生习惯的形成以及儿童在疾病的防疫、保健及医疗事业的不断进步，使儿科疾病谱发生了很大的变化。许多过去常见的多发病种，发病率已明显降低，而且许多疾病都有其发病的季节高峰，这就要求临床教师在带教学生时，要注意以临床症状为主线，多

6、讲解要求掌握的病种，并进行鉴别诊断，同时充分利用既往住院的典型病案及影像学资料，加上录像、多媒体等现代化教学手段，补充和完善教学资料，弥补临床实习的病例不足，使得学生能够较好地理解和记忆，从而提高临床实习效果。注重基本技能训练由于实习生没有临床经验，面对复杂病人往往束手无策，再加上儿科病人不会配合和某些家长不信任实习医生，所以就增加了学生亲自实践的难度。针对这种情况，带教老师必需创造条件，让学生有更多亲自动手和动脑处理问题的机会。在每FI查房时，注重引导实习医生用自己的五官感触病人的情况，亲口详

7、细的问诊和系统仔细地体格检查，完善自己对诊治病例的感性认识。我们知道，小儿液体疗法是学生难以掌握的学习难点，而针对这一难点，在实习的过程中，要求学生理论联系实际，当遇到脱水病儿，先亲自诊察，并提出补液方案，经带教老师审核后再下医嘱，期间让学半深入病房观察疗效，根据病情随时调整治疗方案。如此反复数次,学生基木上都可掌握液体疗法的应用，这样既能增加学生的自信心,乂能使家长增加对学生的信懒。对于临床较少能实践的腰穿、骨穿、胸穿、静脉注射、心肺复苏等必须掌握的操作，一方面从理论上讲解，如适应征、操作注意

8、事项、结果判断等，另一方面进行模拟训练，同时遇到实例操作时，让学生们亲自参与或观看，这有助于学生临床操作技能水平的进一步提高。加强素质的培养在实习过程中，带教老师要注意引导学生，开始由学生角色向实习医生角色的逐步转变，使学生在医疗技术、道德与文化修养及心理素质等方面得到加强。这种教学效果是学生在课堂上不可能得到的知识。在临床实习中，带教老师处处要以身作则，言传身教，时刻为病人着想，全心全意为病人服务，树立起良好的医徳医风。我们不但要注重培养学生学习的兴趣和对医学专业知识努力钻研精神，同时还要注重