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1、血液稀释疗法治疗冠心病临床研究山东医药2000年第17期第40卷论著作者：张金国高东升董志巨李士玉程刚胡传钢王保平单位：张金国（济宁医学院附属医院山东济宁272029）：高东升（济宁医学院附属医院山东济宁272029）；董志口（济宁医学院附属医院山东济宁272029）；李士玉（济宁医学院附属医院山东济宁272029）；程刚（济宁傑学院附属供院山东济宁272029）；胡传钢（济宁保学院附属医院山东济宁272029）；王保平（济宁老年血管病医院）关键词：冠心病血液稀释疗法血液流变学微循环摘耍对303例冠心病患者
2、随机分组，采用血液稀释（下称血稀组）及传统疗法（下称对照组）进行单盲对照临床研究。结果显示，与对照组比较，血稀组血液流变学指标，球结脱微循坏指标、血小板聚集率、血脂等主要指标明显改善（PV0.05）,心绞痛症状显效率为65.7%，总有效率为93.4%,而对照组分别为38.1%、67.6%,两组均有显著性差异（P<0.01）。心电图改善血稀组显效率为27.7%，总右效率为69.7%,而对照组分别为9.6%、33.9%,血稀组明显优于对照组（PV0.01）。未发现明显不良反应。中图分类号：R541.4文献标识码
3、：AAbstract303patientswithcoronaryheartdiseasesweredividedintotwogroupsatrandomandtreatedbyhemodilutiontherapeutics（HT）andtraditionaltreatment（TT）respectively.Resultshowedthattheobviouseffectiverate（OER）ofrelievinganginapectoriswas65.7%andtotaleffectiverate
4、（TER）was93.4%inHTgroup,higerthanthatofTTgroup（P<0.01）withOER38.1%andTER67.6%.OERatelectrocardogramwas27.7%andTERwas69.7%inHTgroup,higherthanthatofTTgroup（P<0.01）whichOERwas9.6%andTERwas33.9%.InHTgi*oupthemainsymptomswererelieved,mainindexessuchashemorrheol
5、ogyindex,microcirculationindexofbulbarconjunctiva,plateletaggregationrateandbloodlipidwereobviouslyimproved（P<0.05orP<0.01）,furthermorenoaftereffectappeared.KeywordsCoronaryheartdiseaseHemodilutiontherapeuticsHemorrheololgyMicrocirculation冠心病已构成人口死亡的主要原因，为
6、探讨其有效的防治手段我们用血液稀释疗法治疗188例冠心病患者，并设对照组115例，川传统的治疗方法，比较两者疗效。以探讨血液稀释疗法对冠心病治疗价值。1资料与方法1」研究对象303例冠心病患者均符合1979年WHO制订的冠心病诊断标准，采用随机化单盲对照实验方案,分为血稀组和对照组,血稀组188例,男109例、女79例,年龄37〜81岁；对照纽115例，男68例、女47例，年龄38〜79岁。两组性别、年龄、临床分型、心绞痛症状分级等均无显著性差异（P>0.05）o中〜重度贫血、急性心肌梗塞、心力衰竭、严重高
7、血压病者皆未列入本研究。1.2方法1.2.1治疗方法①血稀组:采血量以全身血量的8%〜10%计算，采静脉血300〜500ml,同吋静脉等速输入706代血浆200〜400ml,平衡盐液200ml、10%氯化钾5ml、25%硫酸镁5ml、10%葡萄糖酸钙5ml,采出的血液1/3〜1/4经高氧量子照射4〜5分钟后回输，4〜6天后再行血液稀释治疗1次，每例患者做2〜3次。血稀治疗的同时，常规给予5%GS250ml（或0.9%NS250ml）加入复方丹参液30ml中静滴，每H1次，14天为一疗程。对有心绞痛症状者常规
8、给予消心痛10mg、每日3次，硫氮•酮30mg、每日3次口服。②对照组：5%GS250ml（或0.9%NS250ml）加入复方丹参液30ml屮静滴，每口1次：10%GS500ml、10%氯化钾10mk25%硫酸镁10ml、胰岛索8〜12U静滴，每口1次，疗程14天。有心绞痛症状者，给予硫氮•酮30mg、每日3次，消心痛10mg、每日3次口服，两组均不用B受体阻滞剂。1.2.2主要观察指标①临床资料：治疗前后对心绞
