消化内科疾病的护理

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1、消化内科疾病的护理　　　　消化内科是内科的一种你知道消化内科疾病的护理方式?下面是yjbys小编为大家带来的消化内科护理的知识欢迎阅读　　　　一、护理要点　　　　(一)病情观察　　　　(1)观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等症状　　　　(2)根据病情观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志的变化　　　　(3)观察疼痛的部位、性质、持续时间、诱因、缓解因素　　　　(二)落实治疗　　　　(1)遵医嘱落实各项常规及特殊检查　　　　(2)特殊用药如使用生长抑素、奥曲肽时严格按医嘱匀速泵入

2、　　　　(3)特殊准备行胃镜检查前禁食、水肠镜检查前两日进食无渣食物避免食用蔬菜、水果18:00后勿进食20:00左右服用泻药一盒次日晨空腹8点再服用两盒直至解3次清水样便为止　　　　(三)护理措施　　　　1.用药护理　　　　(1)增强黏膜防御力的口服药(如达喜)、促进胃动力药物(如叮啉)、抗胆碱能药(如阿托品胃溃疡者不宜服用禁用于幽门梗阻患者)宜饭前及睡前服用　　　　(2)对胃有刺激、破坏胃黏膜屏障的口服药(如阿司匹林)宜饭后服用　　　　(3)制酸剂(如奥美拉唑)、降低胃蛋白酶活性的药物应在饭后0.5～1h后服用

3、　　　　(4)急性胰腺炎患者在剧烈腹痛时不可单独使用x镇静剂禁用于肝昏迷前期患者　　　　(5)肝硬化食管静脉曲张患者口服药要研碎后服用溃疡病患者抑酸药宜饭前或空腹服等　　　　2.对症护理　　　　(1)腹痛　　　　测量、记录生命体征按医嘱应用解痉剂急腹症应禁食不用腹部热敷和灌肠禁用麻醉止痛剂　　　　(2)腹胀　　　　宜进食无渣、易消化、不产气的食物必要时肛门排气或灌肠胃肠减压　　　　(3)腹泻　　　　及时留取标本送检腹部保暖肛周护理　　　　(4)呕血　　　　准确记录呕血、黑粪的量及生命体征准备急救药品、物品和备血、输

4、血卧床休息　　　　(5)黄疸　　　　瘙痒患者可给止痒剂或镇静剂必要时立即隔离　　　　(6)便秘　　　　摄入足够的液体(2000mL/d)给多纤维食物勿滥用缓泻剂严重便秘者可用开塞露必要时灌肠　　　　3.特殊治疗护理　　　　当需要进行腹腔穿刺术、肝穿刺活检、电子内镜、经皮肤肝穿刺介入疗法等检查时应做好术前准备、术中配合、术后护理　　　　4.心理护理　　　　进行心理疏导消除患者紧张恐惧心理使患者精神放松情绪稳定做好患者及家属的安慰工作使患者保持乐观情绪避免不良因素的刺激　　　　5.皮肤护理　　　　有瘙痒(血中胆酸盐增高

5、)时剪短指甲防止抓破皮肤　　　　6.管道护理　　　　对于使用胃管患者按胃管操作规程进行护理;对于使用三腔二囊管的患者按相关操作规程进行护理妥善固定、防管道滑脱　　　　7.并发症预防　　　　长期卧床的患者应预防坠积性肺炎、肺栓塞、下肢静脉血栓(可采取翻身、拍背、深呼吸、有效咳嗽、按摩下肢、避免在下肢输液等措施)、压疮(要保持皮肤的清洁干燥定时翻身、按摩)和便秘(多吃多纤维素食物经常顺时针按摩腹部)　　　　(四)康复指导　　　　1.用药指导　　　　遵医嘱坚持按时按量服药不随意停药　　　　2.饮食指导　　　　对溃疡病、肝

6、硬化腹水、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎等患者指导食用易消化、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪、无渣的治疗膳食出血期应禁食恢复期给予营养丰富、易消化、无刺激的饮食　　　　3.休息活动　　　　危重及进行特殊治疗的患者如上消化道出血、肝硬化晚期、肝昏迷、、急性胰腺炎等应绝对卧床休息轻症及重症恢复期患者可适当活动　　　　二、护理质量标准　　　　(1)病情观察及时护理记录、完整　　　　(2)正确执行医嘱落实各项治疗　　　　第二节、上消化道出血的护理　　　　一、护理要点　　　　(一)病情观察　　　　(1)大出血时监测神志及生命体征变化(

7、使用心电血压监护仪)　　　　(2)观察尿量、呕血与黑便的量、次数、性状(胃内出血量达250～300mL时可引起呕血;出现黑便则提示出血量在50～100mL;大便潜血试验呈阳性则提示出血量5mL以上;出血量大于1000mL为消化道大出血严重者引起失血性休克)　　　　(3)观察皮肤颜色及肢端温度变化　　　　(4)警惕再出血的先兆(如头晕、烦躁、心悸、出汗、恶心、腹胀、肠鸣音活跃等)　　　　(二)落实治疗　　　　1.特殊检查　　　　急诊行床边胃镜、肠镜检查时备好吸痰器及急救车配合医生准备抢救　　　　2.特殊用药　　　　遵

8、医嘱使用利多卡因、凝血酶、生长抑素、奥曲肽等　　　　(三)护理措施　　　　1.用药护理　　　　迅速建立两路静脉通道生长抑素、奥曲肽按剂量泵入去甲肾上腺素4～8mg加入到150mL生理盐水中分次从胃管注入　　　　2.饮食护理　　　　出血期禁食出血停止后按顺序逐渐给予温凉流质、半流质及易消化的软食　　　　3.对症护理　　　　(1)绝对卧床休息防止肺栓塞、下肢静脉