肾功能检查项目与分析

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1、肾功能检查项目与分析检查项目1>血尿素氮(BUN)参考值：止常情况：二乙酰•衍显色法1.8〜6.8mmol/L尿素酶•钠氏显色法3.2〜6.1mmol/Lo临床意义：增高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、大量内出血、烧伤、失水、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥人、慢性尿路梗阻等。2、血肌gf(Scr)参考值：正常情况:成人男79.6〜132.6pmol/L女70.7〜106.1Mmol/L小儿26.5〜62.0gmol/L全血88.4〜159.1gmol/Lo临床意义：增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等

2、。减少：进行性肌萎缩，口血病，贫血等3、血尿素参考值：正常情况：3.2〜7.0mmol/Lo临床意义：升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等4、血尿酸参考值：正常情况：成人男149〜417)imol/L女89〜357pmol/L>60岁男250〜476

3、imol/L女190〜434jimol/L。临床意义：增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髄瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。5、尿肌SF(Cr)参考值：正常情况:婴儿

4、88〜176gmmolkg-1/d儿童44〜352gmolkg-1/d成人7〜8mmol/do临床意义：增高：饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，剧烈运动后等。减低：肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。6、尿蛋白参考值：正常情况：定性阴性临床意义：止常人每H口尿中排出约40〜80蛋白，上限不超过150mg,其中主耍为口蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60(60%)左右來口血浆，其余的來源丁•肾、泌尿道、前列腺的分泌物利组织分解产物，包括尿酶、激素、抗体及英降解物等。生理性增加：体位性蛋门尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。7、选择性蛋白尿指数(SPI)参

5、考值：止常情况：SPIvO.1表示选择性好SPI0.1〜0.2表示选择性一般SPI＞0.2表示选择性差。临床意义：当尿中排出人分子IgG的量少吋，表示选择性好。相反，表示选择性差。8、卩2•微球蛋白清除试验参考值：正常情况：23-62pl/min临床意义：增高：肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标，特别有助于发现轻型患者。9、尿素清除率参考值止常情况：标准淸除值0.7〜1.1mls・1/1.73m2(0.39〜0.63mls・1/m2)最大淸除值1.0〜1.6mls-1/1.73m2(0.58〜0.91mls・1/m2)。临床意义见菊粉清除率。儿童纠正清

6、除值=1.73/儿童体表而积x实得清除值儿童体表而积与成人相差甚大，纠正公式为：最大清除值=1.73/儿童体表而积x实得清除值。10、血内生肌酹清除率参考值：正常情况：血浆一般情况下成人0.80〜1.20mls-1/m2尿液成人男0.45〜1.32mls-1/m2女0.85〜1.29mls-1/m250岁以上,每年下降0.006mls-1/m2o内生肌酊•淸除率降至0.5〜0.6mls-l/m2(52〜63ml/min/1.73m2)时为肾小球滤过功能减退，如＜0.3mls-1/m2(31ml/min/1.73m2)为肾小球滤过功能严重减退。注意：在慢性肾炎或其他肾

7、小球病变的晚期，由于肾小管对肌附的排泌相应增加，使其测定结果较实际者高。同样，慢性肾炎肾病型者，由丁•肾小管基膜通透性增加，更多的内牛肌肝从肾小管排出，其测得值也相应增高。11＞尿素氮/肌酹比值(BUN)参考值：正常情况：121〜20:1临床意义：增高：肾灌注减少(失水，低血容量性休克，充血性心衰等)，尿路阻塞性病变，高蛋口餐，分解代谢亢进状态，肾小球病变，应用糖皮质类固醇激素等。降低：急性肾小管坏死。12、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)参考值:正常情况:15min0.25〜0.51(0.53)30min0.13〜0.24(0.17)60min0.09〜0.17(

8、0.12)120min0.03〜0.10(0.06)120min总杲0.63〜0.84(0.70)。临床意义：肾小管功能损害0.50(50%)时，开始表现有PSP排泄率的下降。降低：慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，肾血管硕化症，范可尼综合征，心衰，休克，重症水肿，妊娠后期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。结果分析尿量(Vol)检查尿液量一般情况下正常成人一昼夜(24小吋)排尿0.8〜20升。但饮水量、运动、出汗、气温皆可影响尿量一昼夜尿量＞2500毫升为多尿，v400毫升为少尿，＜100毫升或12小时内完全内完全无尿为尿闭，如夜尿量＞500毫升，尿比重＜1.018为