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1、脑中风后遗症患者的居家生活护理和家庭康复指导按摩与康复医学2012年3月笫3卷第3期（中）总笫27期ChineseManipulation&RehabilitationMedicine2012,No.27121脑中风后遗症患者的居家生活护理和家庭康复指导刘翠萍（江苏省南京市雨花医院南京210012）摘要:目的:对脑中风后遗症患者的居家生活护理和家庭康复指导进行研究•方法:对我院2011年1刀一2012年1刀收治的128例脑中风后遗症患者，对家庭乞活护理及家庭康复进行指导，其中包括对室内陈设的布置，改造卫生间，饮食及
2、生活规律的调整,被动与主动的锻炼方法，训练语言及安全知识的宣传等•结果:经居家生活护理和家庭康复的指导,128例脑中风后遗症患者，治愈50例，好转74例，无效4例,总有效率为96.87•结论:对脑中风后遗症患者的居家生活护理和家庭康复指导,可有助于发现生活和康复锻炼的误区,能迅速，有效恢复脑中风患者的机体运动功能，语言功能，减轻患者的心理及身体上的负担，康复效果明显值得临床推广，适宜广泛应用.关键词:脑中风后遗症居家生活护理康复指导临床效果【中图分类号1R47【文献标识码】B脑中风是临床上较常见，多发性疾病，致残，致死率很
3、高，严重威胁人们的身体健康•存活者当中86.5都留下不同程度的功能瞳碍[1],15的出院后患者生活不能自理，给社会和家庭带来很大的困扰，给患者自身的心理和身休也带来很沉重的负担•如何使脑中风患者后遗症的患者得到最人的功能恢复，就成为许多医师研究的重点对我院2011年1月一zO12年1月收治的128例脑中风后遗症患者，对家庭生活护理及家庭康复进行指导，效果明显,现将结果报告如下.1资料与方法1.1一般临床资料•我院2011年1月一2012年1月收治的128例脑中风后遗症患者，其中男患78例，女患50例，年龄41〜76岁，平均
4、年龄52.21±8.5岁.49例为脑出血,79例为脑梗塞.128例患者的一般状况良好，意识清洗，无思维混乱及障碍，无二便失禁，单侧肢体肌无力，24例肌力为1级,36例肌力为II级,42例为III级,30例为IV级，存在运动性失语20例，吐字不清34例.1・2康复治疗.1.2.1生活环境•脑中风后遗症的患者，存在一定的肢体运动障碍，对生活环境就要求有一定的特殊性•椅子不能太低，应高于普通的座椅高度,沙发不能太过于松软，应方便患者站起为宜,门口应设置扶手及高度适宜的换鞋小橇,尽量减少室内的门槛和台阶，选择质量好，防滑系数的地板
5、及地砖，保持行走的过道宽敞，不堆放杂物，家具尽量减少棱角,床铺不易过于松软，高度要适宜患者上下及卧床时,拿取用品为宜，注思患者的活动习惯尽量在墙壁上多安装几个扶手.1.2.Z改造卫生间•卫生间是患者较常活动的地方，也最容易滑倒受伤•应对卫生间进行防滑改造•家庭使用的蹲便应改造为坐便,并在旁边设置扶手，地面要使用防滑系数较高的地砖，并且在门口加铺防滑垫，淋浴喷头下要加设适度相应的椅子，防滑垫，旁边也要加设扶手，便于患者站起，要减少卫生间的用品尽量减少杂物，减少卫生间设施的棱角,以免误伤到患者.1.2.3饮食的调理•对脑中风后
6、遗症的患者，要限制脂肪和油脂的摄入量，要遵循低盐，低脂饮食，适量增加蛋白质的摄入量，鼓励多吃水果，粗粮，多饮水.1.2.4针灸•对】28例脑中风后遗症患者进行针灸治疗，患侧上肢取穴位:手三里，合谷，太溪，肩口，解溪，曲池，风市，环跳，中渚，外关，患侧下肢取穴位:足三里，阳陵泉，昆仑，对有面部肌无力的患者应增加针灸：地仓，合谷，太冲，颊车，廉泉，人中，内庭，存在失语的患者增加针灸穴【文章编号11008—1879(2012)03—0121一02位:哑门，通里，廉泉，每天进行一次，十天为一个疗程，疗程之间需要休息1—2天的时间.
7、1.2.5按摩•对患者进行按摩刺激时应先进行轻缓的按摩，逐渐加大按摩的强度，不可立即进行重手法按摩，按摩部位以患侧的肢体为主要按摩对象,具体按摩手法及按摩时间的长短要依据个人承受能力来定，每天进行一次，一个疗程为15天时间.1.2.6功能康复•针对不同的患者,制定侧重点不同的康复训练计划，基本统计为;早晨醒后睁开眼睛在床上躺…分钟，起床坐一分钟，下床站分钟，走动一分钟，之后开始进行日常生活活动•功能康复训练活动遵循:由简单动作开始到复杂动作，先帮助其进行康复运动，之后进行监护期运动，鼓励患者主动进行康复训练活动，基本活动时
8、间为15分钟,每天进行两次，直到患者能进行日常生活自理•鼓励其进行一些简单的活动，多进行上楼下楼，多联系走步，每天较多进行语言训练,反复示范，耐心指导，从简单的字开始到词语,再进行句子的训练.1.2.7心理护理•对待患者指导训练要耐心，仔细，不可粗暴，打骂以免影响患者康复的信心•多与患者交谈,鼓励其进行
