脑血管病检查的医学影像学技术进展

《脑血管病检查的医学影像学技术进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、脑血管病检查的医学影像学技术进展脑血管病检查的医学影像学技术进展摘要：脑血管病是常见病、多发病，其发病年龄趋于年轻化,因高致死率与致残率，准确的早期诊断与预后评估对于患者的临床治疗起着决定性的作用O本文主耍对脑血管病的医学影像学检查技术及其对不同检查技术的优缺点及适应证进行了综述。关键词：脑血管；血管；影像技术CerebrovascularDiseaseInspect!onMedicalImagingTechnicalProgressYANGHai-yan,CUICheng-li,LIHong-wei(BaotouMedi

2、calCollegeSecondAffiliatedHospital,BaotouInnerMongolia014030,China)Abstract：Cerebrovasculardiseaseiscommondisease,Frequently-occurningdisease・Inrecentyears,theonsetageofCerebrovasculardiseasetendtobeyounger,becauseofthehighfatalityrateandmorbidity,theaccturateearl

3、ydiagnosisandtheprognosisestimateplayingthedecisivesignificaneetoclinicaltreatmentofpatients.Thistestwhichmainlyformedicalradiographicinspectiontechniquesanddifferentinspect!onoftheiradvantagesanddisadvantages,andindicationsisreviewedKeywords：Cerebralartery；Artery

4、；Imagingtechnology脑血管病分为缺血性和出血性脑血管病两种。据统计资料显示:国人脑血管病以缺血性脑血管疾病多见，约占脑血管病的75%以上,且患者有30%会出现复发［1］。流行病学调查发现，我国每年每10万人中就有200例脑血管疾病发生，其中有80〜120例患者死亡［2］,而存活患者有70%以上的会有不同程度的劳动能力丧失。因发病率、致残率、死亡率较高，脑血管病已是严重威胁人类健康、甚至是导致死亡的三大疾病Z—［3］。所以，对脑血管病进行早期的诊断和及时的治疗尤为重要：一方面对降低脑血管病的发病率、复发率、致

5、残率和死亡率具有重要的意义，另一方面对脑血管病患者的预后和康复发挥积极作用。1脑血管医学影像学检查技术的分类在X线基础上发展起来的血管造影、数字减影血管造影（DSA）、CT血管造影（CTA）技术；核磁共振脑血管成像；经颅多普勒超声血管成像。2X线血管造影技术2.1X线血管造影技术的发展历程1895年伦琴发现X线后仅2个月，Haskek和Lindentai首次在离体上肢的动脉内注入白垩溶液进行动脉造影的尝试。1927年葡萄牙Moniz.E使用碘化钠作为造影剂使颈总动脉显影，发明X线动脉血管造影。1928年Santos等完成了

6、经皮直接穿刺主动脉造影；1931年DosSantos首先用针穿刺腹主动脉完成了动脉造影，同年Forsmann报道了心脏的X线造影［4］。1940年古巴放射学家用股动脉切开的方法将导管送入主动脉，但是此方法操作繁杂未被推广。直到1953年Sdldinger设计的循导钢丝插入导管，使经皮穿刺法成为简便、安全的动脉造影术。60年代，神经影像医生直接穿刺颈总动脉、椎动脉或头臂动脉，逆行注射造影剂进行X线脑血管造影。至70年代初，已经采用股动脉穿刺进行选择性脑血管造影，并一直延续到今H。2.2X线血管造影的优势与不足它主要的优势是实

7、施动态观察脑血管的血流，分期显示血管的动脉相、毛细血管相及静脉相，并能够清晰显示血管的狭窄、扩张及闭塞。在X线血管造影基础上发展起來的数字减影血管造影（DSA）、CT血管造影（CTA）具有各自的优势，但禁忌症较多，这三种血管造影技术不适于以下情况；①碘和麻醉剂过敏；②严重的心肝肾疾患；③严重的血管硬化或穿刺血管严重阻塞病变；④急性炎症、高热；⑤严重的出血倾向和凝血功能障碍；⑥穿刺部位感染；⑦孕妇、婴幼儿。2.3X线血管造影临床应用目前主要应用于血管自身的病变，在X线血管造影基础上发展起来的介入放射学不仅能够精确的显示病变，

8、而且具有治疗作用，主要利用成形术及灌注栓塞术治疗血管狭窄、动静脉畸形、动静脉痿及血管破裂出血。田洪［5］等利用介入治疗成功的进行了动脉瘤术中脑栓塞的溶栓治疗。3数字减影血管造影(DSA)2.1DSA的发展历程早在1934年Ziedesdesplantes就报道过胶片减影法，1961年曾有人提出利用两张相