老年食管裂孔疝112例临床分析

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1、老年食管裂孔疝112例临床分析【摘要】H的对老年食管裂孔疝的临床及內镜特点进行分析，以便更好地早期诊断及治疗，减少严重并发症。方法对112例老年食管裂孔疝患者的临床资料进行冋顾性分析,并与同期诊治的80例中青年患者进行对比。结果老年组患者临床表现和小青年组患者相似,老年组患者吞咽困难、心脏症状发生率高于中青年组(P<0.05),合并冠心病、慢性支气管炎较中青年组多见(P〈0.05)。胃镜检查提示老年组并发食管癌、食管狭窄较中青年组多见(P<0.05)0老年组患者课诊率及手术率高于屮青年组(P<0.05)o结论老

2、年食管裂孔疝患者临床表现复杂多样，容易谋诊，且多见严重并发症，应常规行胃镜检查。【关键词】食管裂孔疝；老年患者；临床分析Clinicalanalysisof112casesofhiatusherniaintheelderlyZENGLi^ming,XULin-zhao,ZHAOLi-juan.JiangmenXinhuiTraditionalChineseMedicalHospital,Jiangmen529100,China[Abstract]ObjectiveTostudyclinicalcharacter

3、isticsandendoscopefeatureofhiatusherniaintheelderlypatientsinordertomakeearlydiagnosisandtreatment.MethodsElderlyhiatusherniapatients(112cases)werecollectedfrom2006to2010,andtheirclinicalmanifestationswerereviewed.Theirclinicalandendoscopefeaturewerecompared

4、withtheyoungpatients(<60years)atthesametime・RcsultsTheelderlypationtshadsimilarclinicalmanifostations,butdysphagiaandheartsymptomswasmorecommonintheelderlythanintheyoungpatients(P<0.05).Patientscomplicatedwithcoronaryheartdiseaseandchronicbronchitisweremorec

5、ommonlyseenintheelderlythanintheyoungpatients(P<0・05)•Esophagostenosisandcarcinomaofesophaguswerefrequentlyfoundintheelderlythaninyoungpatients(P<0.05).Intheelderlypatients,thefalsediagnosticandoperatingratiowerehigherthanthoseintheyoungpatients・Cone1usionTh

6、eclinicalsymptomsarenotonlyatypicalbutalsovariableinelderlypatients,severecomplicationsaremorecommonlyseen,endoscopeisbenefit.[Keywords]Esophagealhernia；Elderlypatients；Clinicalanalysisdoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.03.084食管裂孔疝是老年人易患的一种消化系统疾病，由于老年人H身的生理特点

7、，患病后表现出不同的临床特点。现対2006年1月~2010年12月本院收治的192例食管裂孔疝患者的临床资料进行回顾性分析，比较其中112例老年患者(260岁)和80例屮青年患者(<60岁)的一•般资料、临床表现、X线锁餐造影、胃镜检査及诊治情况等特点，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料木院住院及门诊经X线做餐造影诊断为食管裂孔疝患者192例，其屮老年组112例，年龄61〜83岁，平均(66.9±5.21)岁，男43例，女69例；中青年组80例，年龄23~59岁，平均(46.7±10.3)岁，男38例，女4

8、2例。1.2诊断标准以X线锁餐造影作为诊断标准，所有患者均有食管裂孔疝的肓接X线征象^[l]：(1)膈上食管胃环(Schatski环)；(2)膈上疝囊(即胸内胃)；(3)疝囊内胃黏膜皱漿影；(4)食管下端括约肌(LES)升高和收缩。仅有食管裂孔疝间接X线征象患者不纳入作为研究对彖。1.3胃镜检查所有经X线倾餐造影确诊的患者均常规行胃镜检查。1.4统计学处理应用PEM