蜂蜜栓的药理与鉴别研究分析

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1、蜂蜜栓的药理与鉴别研究分析概述：曲于现代饮食环境因索及就业压力等导致便秘患者逐年增长，目前临床上便秘治疗的栓剂，医院或约店出售的多为开塞露，而中国传统医学著作《伤寒论》中所提到的蜂蜜栓，并未上市出售。且目丽该药剂尚无药企生产。1•对照品开塞露的药理便秘是指正常排便形态改变，排便次数减少，排出过于干硕的粪便。[1]开塞露含甘油、山梨醇、硫酸镁，有轻度刺激肠壁作用，且利用甘油或山梨醇的高浓度，即高渗作用又能润滑软化人便，进入肠道后能机械性刺激肠道平滑肌,增加肠蠕动，有很好的通便作用。开塞露导泻的脾端为甘露醇、山梨醇、硫酸镁易导致腹胀、腹泻、电解质紊乱。[2]2

2、•蜂蜜栓的成分研究及药理优势2.1蜂蜜栓的起源蜂蜜栓起源于张仲景的伤寒论”阳明病，口汗出，若发汗，小便口利者，此为津液内竭，虽硬不可攻下之,当须自欲大便，宜蜜煎导而通之。”[3]蜂蜜在木草纲口也有提到它的功效：入药之功有五:清热也，补屮也解毒也,润燥也，止痛也。生则性凉，故能清热；熟则性温，故能补中；甘而和平，故能解毒；柔而濡泽，故能润燥。[4]2.2栓剂直肠给药的优势•药物不必经过上消化道，直达患处可加快药物起效时间，提高约物生物利用度；药物经肛管静脉和直肠下静脉吸收后进入下腔静脉。[5]蜂蜜直肠给的后不需拔出，体温热融化即可。是一种天然的润滑剂，对表皮

3、、真皮起直接营养作用,可促进细胞新生，增强皮肤的新陈代谢能力。并且可以润肠通便，另外蜜中的钾进入人体后有排钠的作用，可维持血中电解质平衡。2.3蜂蜜的高渗透作用蜂蜜的主要成分为糖类，占总重量的79.6%,所以蜂蜜实质上是一种饱合及甚至过饱和的糖溶液，如此之高的糖度，使其具有很高的渗透特性（吸水性）o据测定，G+细菌内的渗透压为2026kPa,G-细菌也有506〜1013kPa,而蜂蜜的渗透高达105个大气压（1个大气压其值为101.325kPa）,这足以使细菌大量脱水而死亡。比起渗透压更具有生理意义的物化指标是水活度（aw,即天然环境中微生物可实际利用的自

4、由水或游离水的含量）。蜂蜜的含水量常温下仅冇17.6%,其aw值约为0.63,几乎所有细菌（嗜盐菌除外）生长繁殖所需的aw范围为0.90〜0.98o因此天然蜂蜜中很少有细菌可利用的门由水，其中的水分多以结合水的形式存在，所以引起伤口感染的细菌，不但不能从蜂蜜屮取得生活用水，反而会被高糖度的蜂蜜脱水，最终引起死亡。2.4蜂蜜的抗菌因素天然蜂蜜为酸性其pH在4〜5之间，而人多数细菌所要求的最适pH为6.5〜&0。引起伤口感染的金黄色葡萄球菌的最适pll为7.0〜7.5、酿脓链球菌的pH为6.5〜7.0、绿脓杆菌的是7.5〜8.0。因此蜂蜜的pH不适于细菌的生长

5、繁殖。蜂蜜屮含冇蜜蜂的唾液腺、蜜腺分泌的某些酶，冇抗菌作用的主要是溶菌酶以及葡萄糖氧化酶等，此外采集的花的蜜汁，带有植物本身的某些杀菌物质，主要有黃酮类化合物、香豆素类、帖类化合物以及有机酸屮的脱落酸、苯甲酸等。其屮尤为重要的为黃酮类化合物，口前在蜂蜜屮发现有10多种。研究表明，黄酮类化合物具有抗菌、抗病毒活性。［6］3•临床使用分析报告3.1探讨自制蜂蜜栓治疗婴幼儿便秘的临床效果。方法:将100例便秘患儿随机分为治疗组和对照组各50例，治疗组应用自制蜂蜜栓塞肝治疗，对照组应用开塞露射肝治疗，比较两组患儿治疗前后排便持续时间及两次排便间隔时间，并观察两组患

6、儿并发症发生情况。结果:治疗组有自主排便反应39例，对照组有自主排便反应11例，两组比较有极显著性差异（P<0.01）o治疗组腹泻、便血、肛周红肿等并发症发生率低于对照组，两组比较冇显著性差异（P<0.05,P<0.01）o结论:应用自制蜂蜜栓治疗婴幼儿便秘疗效确切，优于开塞露射肛治疗。［7］3.2探讨蜜煎方治疗老年习惯性便秘的疗效。方法采用随机对照的方法，将80例患者随机分为开塞露治疗组（对照组）和蜜煎方组（治疗组），对照组予开塞露1枚，睡前肛门给药，病例疗程7天;治疗组予蜜煎方1枚，睡前肛门给药，病例疗程7天。结果对照组开塞露使用能通便，能消除腹部胀满

7、、腹痛等不适症状，但是停药数天后，症状如故。蜜煎方组（治疗组）口己可以排便，能消除腹部胀满、腹痛等不适症状，停纱后不反弹。有调整结肠的功能，远期疗效比较好。对照组和治疗组冇显著性差异（P<0.05）o结论蜜煎方治疗老年性便秘有较好的疗效，远期效果好。［8］（P>0.05表示无显著性差异；0.0KP<0.05表示显著性差异；IK0.01表示极显著性弄异。）4•关于真正蜂蜜的物理鉴别淀粉率的高低是蜂蜜品质的标志之一。纯天然蜂蜜中也存在一些少量淀粉颗粒，但掺入饴糖或淀粉转化糖就可能存在人量淀粉颗粒。采用显微镜法观察碘液染色的蜂蜜沉淀物，显蓝色的规则或不规则的颗粒

8、为淀粉粒，每个视野内最好为8〜10个左右为正常。［9］蜂蜜是否含花