腹腔镜下与经腹子宫肌瘤剔除术的临床比较

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1、腹腔镜下与经腹子宫肌瘤剔除术的临床比较腹腔镜下与经腹子宫肌瘤剔除术的临床比较【摘要】目的：通过回顾性研究，比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的临床特点。方法：统计了80例行肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者及既往曾因“子宫肌瘤”行子宫肌瘤剔除术而再次手术的患者12例，比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术及经腹子宫肌瘤剔除术在术前、术屮、术后各方面的区别。结果：腹腔镜组最大肌瘤直径、最大肌瘤位于后壁比例、术中失血量低于开腹组，而开腹组盆腔粘连比例、手术时间低于腹腔镜组，腹腔镜组术后发热率、需耍使用镇痛剂少于开腹组，术后住院时间、肛门排

2、气时间短于开腹组,差异有统计学意义（P<0.05）o腹腔镜下子宫肌瘤剔除术更易发生术后严重的盆腔粘连。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具备微创手术的诸多优越性，但也存在一定的局限性，故目前还不能完全取代开腹手术。关键词：子宫肌瘤剔除术；腹腔镜；开腹中图分类号:R713.4文献标识码:B文献编号：1671-4954(2010)10-691-05Doi：10.3969/j.issn.1671-4954.2010.10.001ACOMPARISONSTUDYOFLAPAROSCOPICANDABDOMINALMYOMECTOMYLUO

3、Min,TangJun-ying(DepartmentofGastrointestinalSurgery,theFirstAffiliatedHospital,ChongqingMedicalUniversity,chongqing400016,china)[Abstract]Objective：Todeterminethediferencesinpracticebetweenlaparoscopicmyomectomy(LM)andabdominalmyomectomy(AM)・Methods：Wecomparedthec

4、linicaldataof80patientsoutofmyomectomy,and12patientswhohaddonemyomectomy.Results：Inthebiggestdiameter,thebiggestfibroidsleiomyoma,istheproportionofwall,bloodloss,LMlowerAM,andinthepelvicadhesion,operationtime,AMlowerLM,Inpostoperativefever,analgesics,lengthofhospit

5、alization,theanusexhausttime,LMlessthanAM,thedifferencewasstatisticallysignificantdifferences(P<0.05)・MoreseriouspelvicabhesionhappenedafterLMthanAM.Conclusion：LMhasmanyadvantagesofmicrosurgery,butstillhassomelimitations,andcannotreplaceabdominalsurgerycompletely.K

6、eywords：myomectomy；laparoscopy；abdominal随着现代医学的发展，子宫肌瘤的治疗手段越來越多。近年来,因腹腔镜广泛应用于妇科，腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术取得了良好的效果。本文选择重庆医科大学附属第…医院妇科收治的80例行肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者及12例既往曾行子宫肌瘤剔除术的患者，收集其临床资料，比较分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹了宫肌瘤剔除术的临床治疗效果，以期对该病的术式选择有所帮助。1资料与方法1.1一般资料入选病例资料一：重庆医科大学附属第一医院妇科自2007年1月1日至2009年1

7、2月31日期间收治的确诊为子宫肌瘤的80例患者,均经B超及盆腔检查确认，符合临床诊断，同时行宫颈细胞学检查排除宫颈病变，对所有的月经不正常者行诊刮术排除了宫内膜病变。其中腹腔镜组38例，开腹组42例。病例资料二：重庆医科大学附属第一医院妇产科自2008年1月至2010年4月期间收治的既往曾因“子宫肌瘤”行子宫肌瘤剔除术的手术患者12例，其中曾行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的病例4例。比较两组间术前、术中、术后及随访的情况。1.2统计方法计量资料用均值土标准差描述，组间差异比较采用t检验进行分析。计数资料用例数和百分数描述，两组之间

8、差异的比较用x2检验进行分析。所有统计处理采用SPSS16.0软件。P<0.05表明差异有统计学意义。2结果2.1一般资料分析两组间在年龄、体重指数、盆腔炎病史、盆腔手术史、lib等方面，两组间无统计学差异(P>0.05)o见表1。2.2术屮情况分析两组均采用静脉复合麻醉，手术均由经验丰富