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1、眼前节碱烧伤临床研究及治疗58例摘要目的：通过对58例（69只眼）眼前节碱烧伤的临床分析，探讨治疗效果。方法：近5年来治疗眼前节碱烧伤患者58例（69只眼）。结果：经积极地治疗，I〜II度40例（49只眼）全部治愈,视力均0.6以上;III度13例（14只眼）,视力0.08~0・3,留下斑翳及少许的新生血管；IV度5例（6只眼）,留下斑翳及新生血管，但无角膜穿孔及眼睑粘连，为以后做角膜移植术提供了条件。结论：眼前节碱烧伤，要及时正确处理，积极治疗，可取得满意的效果。关键词眼前节碱烧伤治疗doi:10.396
2、9/j.issn.1007-614x.2012.14.119AbstractObjective:Clinicalanalysisofalkaliburnsoftheanteriorsegmentofthe58cases(69eyes)toexploretherapeuticeffect.Methods:Thediagnosisandtreatmentof58cases(69eyes)withanteriorsegmentalkaliburntreatmenttoourdepartmentforthepast
3、fiveyears,Results:Afteractivetreatment,theI,IIdegreeof40cases,49eyes,allcured,visualacuityabove0.6;lll13cases,14eyes,visualacuityfrom0.08to0.3,leavingspotsshadeandalittleneovascularization;IVfivecases,sixeyesjeavingthemaculaandneovascularization,cornealper
4、forationandeyelidadhesions,providedtheconditionsforthefuturetodokeratoplasty.Conclusion:Theanteriorsegmentofalkaliburnstotimelyandcorrecttreatment,activetreatmentcanleadtosatisfactoryresults・KeyWordsInfrontsection;Alkaliburns;Treatment眼前节碱烧伤是眼科的急诊。为探讨眼前节碱烧
5、伤的治疗效果，治疗眼前节碱烧伤患者58例(69眼),进行回顾性分析，现报告如下。资料与方法本组患者58例(69只眼)，其中男42例(724%)，女16例(276%)年龄5~56岁，多在20-45岁。眼部烧伤情况统计，烧伤程度按全国眼外伤职业眼病学组通过的分度标准「］:I度18例24只眼(310%);I腹22例25只眼(379%);lll度13例14只眼(224%);IV度5例6只眼(86%)o方法：
6、~II度烧伤患者，应分秒必争进行抢救(不管患者是否进行冲洗)立即用1%T卡因表面麻醉后，再用大量生理盐水加维
7、生素C反复冲洗，主要冲上下穹隆部，把化学物质彻底冲洗干净，连续冲洗10-20分钟，再用025%氯霉素眼药水8ml加维生素CO5g,局部频繁滴眼，并配合全身治疗。山~IV度烧伤患者，在完全冲洗后可在球结膜放射状剪开3〜4处，并继续反复冲洗，然后球结膜下注射维生素C05g加肝素500U,以后1次/日，共10-15次，再改为球结膜下注射维生素CO5g,1次/日，共7次，同时用1%阿托品充分散瞳，如未散开者，可改用球结膜下注射散瞳合剂（4%丁卡因、1%阿托品、和01%肾上腺素等量混合）02〜05ml,并每日换药时用
8、玻棒插入上下穹隆部，进行分离至球结膜创面愈合为止。同时配合全身治疗。用大合治疗，待角膜创面愈合（荧光染色阴性）,局部滴可的松眼药水，以减轻角膜混浊及抑制新生血管生长。量抗菌素、激素、维生素C、消炎痛、能量合剂、中药等综经积极的治疗，I〜II度40例（49只眼）全部治愈，视力均06以上；III度13例（14只眼），视力008~0斑翳及少许的新生血管；IV度5例（6只眼）,留下斑翳及新生血管，但无角膜穿孔及眼睑粘连，为以后做角膜移植术提供了条件。近年来，随着化工工业的发展，眼前节的化学性烧伤在眼外伤中占有愈加重
9、要的地位，它在常见角膜病中也占一定比重。在我国，据文献报道碱烧伤占化学性眼伤的56%O严重碱烧伤可造成眼部严重损害，它的治疗一直是眼科界的一大难题。碱烧伤的治疗原则，关系重要的是紧急抢救，其次是改善营养紊乱，减轻炎症反应，创造条件使眼部组织迅速而无并发症的愈合。对有严重角膜混浊待角膜上皮修复、炎症控制，考虑手术治疗如板层角膜移植或穿透角膜移植等。对于角膜上皮化应联合自体或异体角膜缘及羊膜移植。碱烧伤的治疗原则：关
